市政證原材料、構(gòu)配件進場使用檢查記錄表

監(jiān)理工程 附件：1、材料進場報驗表；2、出廠合格證及出廠檢驗報告；3、進場抽檢復(fù)試報告；4、見證記錄。 項目技術(shù)負責人：材料員：質(zhì)檢員： 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 進場 數(shù)量 單位使用 部位

原材料、中間產(chǎn)品、施工設(shè)備、工藝方法檢查驗收記錄 工程名稱施工單位 使用部位進場日期 檢查驗收內(nèi)容 序號 類別名稱 （品種、規(guī)格、型號、等級） 生產(chǎn)廠家證件編號進場數(shù)量備注 附件：生產(chǎn)廠家提供的合格證、產(chǎn)品質(zhì)量證明書及檢測報告 外觀 檢查 外觀完整無破損檢查合格，材質(zhì)單合格證與標簽對應(yīng)齊全，要求取樣復(fù)試。 檢查 驗收 結(jié)果驗收日期：年月日 施工單位質(zhì)檢員：專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位現(xiàn)場代表: 本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位共同檢查驗收。

表c3—2—1 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期2008年7月20日編號： 工程名稱五臺山展示中心專業(yè)工程名稱建筑電氣工程 序號 （材料、構(gòu)配件） 名稱 規(guī)格型號 進場 檢驗項目復(fù)驗項目備注 生產(chǎn) 廠家 出廠 合格 證號 性能檢測 報告 外觀 質(zhì)量 尺寸 復(fù)試 報告 檢驗 結(jié)果數(shù)量時間 1熱鍍鋅鋼管dn1560008.7.20天津合格 2熱鍍鋅鋼管dn25100008.7.20天津合格 3熱鍍鋅鋼管dn3280008.7.20天津合格 4熱鍍鋅鋼管dn4012008.7.20天津合格 5熱鍍鋅鋼管dn5020008.7.20天津合格 6熱鍍鋅鋼管dn7020008.7.20天津合格 7熱鍍鋅鋼管dn8020008.7.20天津合格 8熱鍍鋅鋼管dn10030008

db15/427─2005 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄c03-2-10-002 工程名稱內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學院辦公樓驗收日期08年6月24日施工單位內(nèi)蒙古正偉工程有限公司監(jiān)理單位內(nèi)蒙古萬和監(jiān)理有限公司 序 號 名稱 規(guī)格 型號 進場 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 合格 證號 廠家檢 驗報告 廠家質(zhì)量 保證書 商檢證 外觀 質(zhì)量 進場 檢驗 檢驗 結(jié)果 備注 1mfm01-1021甲980*2101江蘇木門有完好合格 2mfm01-1221甲1180*2101江蘇木門有完好合格 3mfm021-1024乙980*24018江蘇木門有完好合格 4mfm021-1524乙1480*24011江蘇木門有完好合格 5mfm021-1524甲1480*2408江蘇木門有完好合格 6mfm021-1524乙1480

1 復(fù)驗 報告 復(fù)驗 結(jié)果 欄 年月日年月日 號 (材料、構(gòu) 配件)名稱 規(guī)格 型號 數(shù)量日期 生產(chǎn) 廠家 出廠合 格證號 檢驗結(jié)論： 建設(shè)(監(jiān)理)項目部(簽章)施工項目部(簽章) 專業(yè)技術(shù)負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)施工員材料員 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 合格合格屋面 年月日 鋼骨架輕型 板 glb301 2 2072019年10月18日 河北宇 代 工程名稱垣曲縣公共體育場及全民健身中心建設(shè)項目專業(yè)工程名稱屋面 進場進場驗收復(fù)驗 使用 部位性能檢 測報告 外觀質(zhì) 量尺寸 表c.4.2-1 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期2019年10月18日編號：

原材料（構(gòu)配件）進場驗收記錄 工程名稱：編號： 工程名稱正義里周邊施工單位天津金城泰建筑安裝工程有限公司 使用部位道路進場日期2009年8月27日 檢查 驗收 內(nèi)容 1.生產(chǎn)單位：天津市嘉士德混凝土有限公司 2.強度等級：c25 3.質(zhì)量證明書編號：090827-07 4.塌落度：160±20mm 5.配合比編號：l5-25 檢 查 驗 收 結(jié) 果 經(jīng)檢查驗收符合要求。 建設(shè)單位 項目專業(yè)負責人： 年月日 施工單位 項目專業(yè)負責人： 年月日 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師： 年月日 原材料（構(gòu)配件）進場驗收記錄 工程名稱施工單位 使用部位進場日期 檢查 驗收 內(nèi)容 1.產(chǎn)品名稱： 2.生產(chǎn)單位： 3.級數(shù)： 4.質(zhì)量證明書編號： 5.代表數(shù)量： 檢 查 驗 收 結(jié) 果 經(jīng)檢查驗收符合要求。 建設(shè)單位 項目專業(yè)負責人： 年月日 施工單位

原材料（構(gòu)配件）進場驗收記錄 津資k-j3-1(通用) 建設(shè)單位施工單位分包單位監(jiān)理單位 項目專業(yè)負責人：項目專業(yè)負責人：項目專業(yè)負責人：監(jiān)理工程師： 年月日年月日年月日年月日 工程名稱 津秦客專濱海站交通樞紐配套市政 地下空間 施工單位中國建筑股份有限公司 分包單位/進場日期2012年6月12日使用部位 檢 查 驗 收 內(nèi) 容 檢 查 驗 收 結(jié) 果 外觀檢驗合格，材質(zhì)單合格證與標簽對應(yīng)齊全，要求取樣復(fù)試。 序號材料名稱規(guī)格/型號數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠編號 1、電焊條ф22/hrb33524.319t天鐵第一軋鋼有限責任公司237718

1 園表c2-18原材料、構(gòu)配件、設(shè)備進場驗收記錄 名稱批量 規(guī)格型號 進場日期年月日合格證編號合格證附后 擬用工程部位 依據(jù)標準 外觀檢查與實測尺寸偏差情況 質(zhì)量證明文件檢查情況 施工單位檢查結(jié)果 □合格，不必復(fù)檢，可以報驗?！鹾细?，若復(fù)檢合格， 可以報驗。 □不合格，立即退場。 □存在如下問題，澄清后，可以報驗，否則,立即退場。 1. 2. 項目質(zhì)量檢查員：年月日 項目技術(shù)負責人：年月日 監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目技術(shù)負責人)年月日 注：1.設(shè)備指工程自身使用的設(shè)備，而非施工設(shè)備。2.主要材料、半成品、成品、構(gòu)配件、 器具和設(shè)備進場驗收填寫此表。3.重要建筑材料應(yīng)進行復(fù)檢。4.批量：每次提交驗收的實際 數(shù)量。

檢驗結(jié)論: 簽 欄 建設(shè)(監(jiān)理)單位(簽章)施工單位(簽章) 數(shù) 量 時 間 備注 生產(chǎn) 廠家 出廠合 格證號 性能 檢測 報告 外觀 質(zhì)量 尺寸 復(fù)試 報告 檢驗 結(jié)果 工程名稱123專業(yè)工程名稱 序 號 (材料、構(gòu) 配件)名稱 規(guī)格 型號 進場 檢驗項目復(fù)驗項目 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期年月日編號：001 年月日年月日 會 簽 欄 專業(yè)技術(shù)負責人質(zhì)檢員專業(yè)工長材料員

表c3—2—1 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期年月日編號： 工程名稱專業(yè)工程名稱 序 號 （材料、構(gòu)配件） 名稱 規(guī)格 型號 進場 檢驗項目復(fù)驗項目備注 生產(chǎn)廠家 出廠 合格 證號 性能 檢測 報告 外觀 質(zhì)量 尺寸 復(fù) 試 報 告 檢 驗 結(jié) 果 數(shù)量時間 1 2 3 4 5 6 檢驗結(jié)論： 合格 會 簽 欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位（簽章）施工單位（簽章） 年月日 專業(yè)技術(shù)負責人質(zhì)檢員專業(yè)工長材料員 年月日

表c.4.2-1 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期2016年8月2日編號; 工程名稱晉中市萬通供熱有限公司鍋爐房工程專業(yè)工程名稱基礎(chǔ)鋼筋 序號 （材料、 構(gòu)配件） 名稱 規(guī)格 型號 進場 進場驗收復(fù)驗 生產(chǎn) 廠家 出廠 合格 證號 性能 檢測 報告 外觀 質(zhì)量 尺寸 復(fù)驗 報告 復(fù)驗 結(jié)果 使用 部位數(shù)量日期 1鋼筋c82t2016.8.2 潞城興 寶 60706234p合格合格gl201600260合格基礎(chǔ)及主體 2鋼筋c108t2016.8.2 潞城興 寶 60702221p合格合格gl201600260合格基礎(chǔ)及主體 3鋼筋c122t.2016.8.2 新金山 特鋼 jf1082211合格合格gl201600260合格基礎(chǔ)及主體 4鋼筋c1414t.2016.8

原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期2012年7月25日編號： 工程名稱佳吉利維修車間專業(yè)工程名稱建筑與結(jié)構(gòu) 序 號 （材料、構(gòu) 配件）名稱 規(guī)格 型號 進場 檢驗項目復(fù)檢項目 備 注 生產(chǎn) 廠家 出廠 合格 證 性能 檢測 報告 外觀 質(zhì)量 尺寸 復(fù)試 報告 檢驗 結(jié)果 數(shù) 量 時 間 1鋼筋原材hrb335e200．5t7.24 山西 長治 有有合格有合格 2鋼筋原材hrb335180.6t7.24山西 長治 有有合格有合格 3鋼筋原材hrb235100.5t7.24山西 長治 有有合格有合格 4鋼筋原材hrb335220.8t7.24山西 長治 有有合格有合格 5鋼筋原材hrb335250.8t7.24山西 長治 有有合格有合格 以下空白 檢驗結(jié)論： 會 簽 欄 建

原材料、構(gòu)配件進場驗收記錄 工程 名稱 柳塔礦22煤二 盤區(qū)主運巷工程- 巷道掘進 驗收日期施工單位 開拓準備中心綜掘七隊 監(jiān)理單位神東監(jiān)理公司 序號名稱規(guī)格型號進場數(shù)量進場時間生產(chǎn)廠家合格證號 廠家檢驗 批次 進廠檢驗驗收記錄 1錨桿φ164500套2015.07.22 神東天隆礦山支護材料 有限責任公司 2樹脂msck23503000套2015.07.22 淮南市順輝錨固有限公 司 檢驗評論： 簽字單位 監(jiān)理單位 施工單位 專業(yè)施工員 專業(yè)質(zhì)檢員 資料員 原材料、構(gòu)配件進場驗收記錄 工程 名稱 柳塔礦31上煤 輔運下山工程-噴 砼、砼底板 驗收日期 2014年10 月12日 施工單位 開拓準備中心綜掘七隊 監(jiān)理單位神東監(jiān)理公司 序號名稱規(guī)格型號進場數(shù)量進場時間生產(chǎn)廠家合格證號 廠家檢驗 批次 進廠檢驗驗收記錄 1卵石

原材料（構(gòu)配件）進場驗收記錄津資k-j3-1 工程名稱中鐵國際城詩景頌苑iii標段施工單位中鐵十八局集團第六工程有限公司 分包單位上海三菱電梯有限公司進場日期2012.11.20使用部位 檢查驗收 內(nèi)容 電梯隨機部件 檢查驗 收結(jié)果 設(shè)備隨機資料齊全、有效。 設(shè)備零部件與裝箱清單相符，設(shè)備外觀未發(fā)現(xiàn)明顯損壞。 建設(shè)單位 項目專業(yè)負責人： 年月日 施工單位 項目專業(yè)負責人： 年月日 分包單位 符合設(shè)計、規(guī)范要求。 項目專業(yè)負責人： 年月日 監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師： 年月日

原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄(黃砂)

材料、構(gòu)配件檢查記錄 質(zhì)檢表1 工程名稱 施工單位檢驗日期年月日 序 號名稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號 檢查記錄檢查結(jié)論 檢查量檢測手段合格不合格 監(jiān)理（建設(shè)）單位 施工單位 質(zhì)檢員材料員

編號 專業(yè)技術(shù)負責人： 年月日 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見 名稱及型號 規(guī)格 進場時間 項目專業(yè)質(zhì)檢員： 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負責人）： 數(shù)量 進場設(shè)備、原材料、構(gòu)配件外觀檢查記錄 d0203 序號 施工單位檢查結(jié)果 合同號 外觀質(zhì)量狀況 備注

原材料（構(gòu)配件）進場驗收記錄 津資k-j3-1(通 工程名稱1施工單位 分包單位進場日期年月日使用部位 檢 查 驗 收 內(nèi) 容 檢 查 驗 收 結(jié) 果 建設(shè)單位施工單位分包單位監(jiān)理單位 項目專業(yè)負責人：項目專業(yè)負責人：項目專業(yè)負責人：監(jiān)理工程師： 年月日年月日年月日年月日 -1(通用)

表b3-2-1 原材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 檢驗日期：年月日編號：02010208 工程名稱專業(yè)工程名稱 序號 （材料、構(gòu)配 件）名稱 規(guī)格 型號 進場檢驗項目復(fù)檢項目備注 數(shù) 量 時間 生產(chǎn) 廠家 出場 合格 證號 性能 檢測 報告 外觀 質(zhì)量 尺寸 復(fù)試 報告 檢驗 結(jié)果 檢驗結(jié)論： 會簽欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位蓋章施工單位（蓋章） 年月日 專業(yè)技術(shù)負責人質(zhì)檢員專業(yè)工長材料員 年月日

主要原材料及構(gòu)配件主進場報驗記錄表 城 鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·85 第 頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj1-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報驗表材料、配件進場檢查驗收記錄 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報驗表 b3.3編號： 工程名稱施工單位 現(xiàn)報上關(guān)于工程的工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備進揚檢驗記錄，經(jīng)我方檢 驗符合設(shè)計、規(guī)范及合約要求、請予審查和批準。 物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量復(fù)試報告編號使用部位 附件：名稱頁數(shù)編號 1.□出廠合格證頁 2.□廠家質(zhì)量檢驗報告頁 3.□廠家質(zhì)量保證書頁 4.□商檢證頁 5.□進場檢驗記錄頁 6.□進場復(fù)試報告頁 7.□頁 8.□頁 申報單位名稱：申報人（簽字）：日期： 施工單位檢驗意見： □有/□無附頁 施工單位名稱：技術(shù)負責人（簽字）：日期：

材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄表 1/3 材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄表 工程名稱海亮·悅府5#樓檢驗日期2014/11/15 序 號 名稱規(guī)格型號 進場 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 檢驗項目 檢驗 結(jié)果 備注 合格證 1界面砂漿25kg±0.5㎏/袋6t 阜陽市博暉建 材有限公司 干表格密度、 抗壓強度、導 熱系數(shù) 合格 2保溫砂漿i型255m3 阜陽市博暉建 材有限公司 壓剪粘結(jié)強度 （原強度、耐 水） 合格 3抗裂砂漿25kg±0.5㎏/袋5t 阜陽市博暉建 材有限公司 拉伸粘結(jié)強 度、浸水拉伸 粘結(jié)強度、壓 折比 合格 4耐堿網(wǎng)格布160/m2 1000 m2 阜陽市博暉建 材有限公司 外觀、單位質(zhì) 量面積、斷裂 強度（普通 型）、耐堿強 力保留率、斷 裂伸長率、塑 料量、玻璃成 分 合格 5 檢 驗 結(jié) 論 簽 字 欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專業(yè)質(zhì)