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更新時(shí)間：2025.01.04
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中的玻璃體脫出探討

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本文對(duì)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中后囊破裂的發(fā)生及有關(guān)因素進(jìn)行了分析。方法：統(tǒng)計(jì)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)９８１只眼（平均年齡６０９歲），按手術(shù)進(jìn)程分別記錄后囊破裂，玻璃體外溢發(fā)生的有關(guān)情況探討。結(jié)果：發(fā)生后囊破裂者２７只眼（２７５％），合并玻璃體外溢者２４只眼（２４５％），其中與撕囊有關(guān)的后囊膜破損４只眼（１４８％），超聲乳化過(guò)程中發(fā)生后囊破損１４只眼（５１９％），抽吸皮質(zhì)２只眼（７４％），人工晶體植入造成后囊破損２只眼（７４％），囊袋脫位５只眼（１８５％）。結(jié)論：防止術(shù)中后囊破裂并提高處理能力，對(duì)于提高手術(shù)成功率和手術(shù)后效果非常重要。

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中晶體核墜入玻璃體的處理

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晶體核墜入玻璃體是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。多由于術(shù)者手法不當(dāng)造成后囊膜破裂所致。本文報(bào)導(dǎo)３例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中晶體核墜入玻璃體的處理，術(shù)后反應(yīng)及與視力預(yù)后相關(guān)的因素，分析和討論白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中晶體核墜入玻璃體發(fā)生的原因及其預(yù)防。３例患者均于晶體核墜入玻璃體后７２小時(shí)內(nèi)行經(jīng)睫狀體扁平部的閉合式玻璃體切割術(shù)。切除玻璃體，游離晶體核，然后改用后節(jié)超聲粉碎探頭吸引晶體核遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜后乳化吸除。視殘留晶體囊膜情況，均經(jīng)原白內(nèi)障手術(shù)切口于睫狀溝內(nèi)植入后房型人工晶體。術(shù)后晶體位置穩(wěn)定。３例患者術(shù)后均有不同程度的炎癥反應(yīng)和角膜水腫，１例術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水腫，１例發(fā)生脈絡(luò)膜脫離，經(jīng)適當(dāng)處理后消退。未見(jiàn)其他并發(fā)癥。術(shù)后最終視力０．３～０．６。結(jié)果表明，對(duì)于墜入玻璃體的晶體核，應(yīng)及時(shí)地改行玻璃體切割術(shù)。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚?，患者最終仍可保留較好的視力。

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