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0 施工單位 建筑物 班 組 混凝土澆筑班 機(jī)耕橋C25鋼筋砼涵( 11+756.40) 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 終檢簽名: 日期: 年 月 日 注:終檢意見包括完成情況、質(zhì)量、能否交付下道工序施工等情況 驗(yàn) 收 范 圍 及 內(nèi) 容 班 級(jí) 初 檢 意 見 復(fù) 檢 意 見 終 檢 意 見 主控項(xiàng)目: 1 、外觀檢查:是否存在缺陷。 2 、尺寸偏差:預(yù)制構(gòu)件不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性能和安裝、使用功能的尺寸偏差。 一般項(xiàng)目: 1 、預(yù)制構(gòu)件標(biāo)識(shí):應(yīng)在明顯部位標(biāo)明生產(chǎn)單位、構(gòu)件型號(hào)、生產(chǎn)日期和質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)志。 2 、構(gòu)件上的預(yù)埋件、插筋和預(yù)留孔洞的規(guī)格、位置、數(shù)量:預(yù)制蓋板的預(yù)留孔洞的規(guī)格、位置 和數(shù)量是否符合設(shè)計(jì)要求。 復(fù)檢簽名: 日期: 年 月 日 初檢簽名: 日期:
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CB18 蓋板預(yù)制安裝 □工序 /□單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 (豫山水建 [ 2017 ]質(zhì)報(bào) 號(hào)) 合同名稱: 河南省舞陽(yáng)縣龍泉水源工程第二批項(xiàng)目六標(biāo)段 合同編號(hào): wyxsygc-2006 致:河南省理正建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司舞陽(yáng)縣龍泉水源工程第二批項(xiàng)目監(jiān)理部 1#檢修閥井 2+340.000 蓋板預(yù)制安裝( LQSYⅡ-6-01-24) □工序 /□單元工程已按合同要求 完成施工,經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。 附:□ 工序施工質(zhì)量評(píng)定表。 □ 工序施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄。 □ 1#檢修閥井 2+340.000 蓋板預(yù)制安裝 單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表。 □ 1#檢修閥井 2+340.000 蓋板預(yù)制安裝 單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄。 承 包 人:河南山河水利建筑工程有限公司 舞陽(yáng)縣龍泉水源工程第二批項(xiàng)目 六標(biāo)段項(xiàng)目部 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 日 期: 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 意 見 復(fù)核結(jié)果: □同意