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更新時間：2025.01.05
高支模驗收(檢查)記錄表

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轉(zhuǎn)換層模板支撐系統(tǒng)施工驗收記錄表 工程名稱： 中國普天 ?貴陽創(chuàng)業(yè)園 2#地塊 施工單位： 重慶中科建設(shè)（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 四川建設(shè)工程監(jiān)理公司 樓號： 樓層： 層 支撐架型式： 支撐系統(tǒng)高度： m 跨度 m 施工總荷載： KN/ ㎡ 集中線荷載： KN/ ㎡ 年 月 日 序號 檢查驗收內(nèi)容 檢查（實測）情況 驗收結(jié)果 1 是否編制模板工程專項施工方案，經(jīng) 施工單位技術(shù)負責人、總監(jiān)理工程師 審批，并經(jīng)專家論證通過 2 是否模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)前已進行技術(shù) 、安全技術(shù)交底 3 是否材料選用符合專項施工論證方案 的要求 4 是否基礎(chǔ)平整、堅實，有無排水措施 5 是否設(shè)置立桿底部連續(xù)墊板，頂部可 調(diào)支托 6 是否立桿間距及縱橫向水平桿步距符 合論證專項施工方案要求 7 是否立桿接長采用對接，相鄰立桿錯 步連接，且錯位≥ 50cm，距主節(jié)點

高支模驗收記錄表-6.11改

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高大支模工程檢查驗收記錄表 工程名稱 鳳凰城 R2地塊商業(yè)三、四期工程 施工單位 常州利駿建筑工程有限公司 專項方案 編制人 張艷 職稱 工程師 審批人 朱駿 職稱 高級工程師 專 項 設(shè) 計 方 案 結(jié)構(gòu)形式 框剪結(jié)構(gòu) 層次位置 支模最大高度 (m) 主梁梁底至樓板面 36．9 米 總監(jiān)理工程師 審查意見： 同意李玉山 梁截面 b× h 800×1200 mm 最大梁跨度 24.7 m 板厚 350mm 專家組評審意見 同意 模板及支 撐架材料 木枋 50×100mm 支撐系統(tǒng)及模板設(shè)計 模板 915×1830×15mm（膠合板） 構(gòu)件類型 最大高度 梁截面尺寸 (mm) 支撐系統(tǒng) 步距 底部支承狀態(tài) （土或砼） 梁（板）底主 次楞布設(shè) 橫楞傳受 荷載狀態(tài) 單根立管 承載 交叉支撐 設(shè)置 水平加固桿 設(shè)置 剪力撐設(shè)置 橫距 縱距 支撐系統(tǒng) 鋼管（ φ48×2.8 mm） 鋼筋砼構(gòu)

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