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A3. 5 工序質(zhì)量報驗單 (通用 ) 工程名稱:燕山路南延道路工程Ⅱ標段(淮河路 ~金沙江西街) 編號:A 3.5 致:北京遠達國際工程管理咨詢有限公司(監(jiān)理單位) 茲報驗: 排水工程 (井段號) 管道接口連接 驗收時間: 0000年 00月 00日 本次報驗內(nèi)容系第 1 次報驗,本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 , 并呈報相 應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部(章) : 項目經(jīng)理: 日期: 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄: 1 、收到施工相應(yīng)自評 /檢查資料和驗收記錄表共 頁,收到時間: 2 、 檢查人 : 日期: 監(jiān)理審查意見: □ 可進行后續(xù)施工。 □ 核驗未通過,不得進入下道工序施工,整改后再報。 項目監(jiān)理機構(gòu) (章): 專業(yè)監(jiān)理工程師:
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鋼筋混凝土類管接口連接檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 編號:020202□□ / 020302□□ 工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 施工單位 施工員 項目經(jīng)理 分包單位 分包項目經(jīng)理 施工班組長 工程數(shù)量 驗收部位(樁號或井 號) 項目技術(shù)負責(zé)人 交方班組 接方班組 檢查日期 年 月 日 檢 查 項 目 序 號 檢查內(nèi)容 檢驗依據(jù) /允許偏差 (規(guī)定值或±偏差值) 檢查數(shù)量 檢查結(jié)果 / 實測點偏差值或?qū)崪y值 范圍 點數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 應(yīng)測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 (%) 主 控 項 目 1 材料產(chǎn)品質(zhì)量 管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品 質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī) 定 進場批 次 按規(guī)范 2 柔性接口 橡膠圈位置正確,無扭 曲、外露現(xiàn)象,承口、插 口無破損、開裂;雙道橡 膠圈的單口水壓試驗合 格 逐個觀察、檢查單口 水壓記錄 3 剛性接口 接口砼強度符合設(shè)計要 求,不得有開
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