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我科采用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合物行鼓膜大穿孔修補術(shù),取得較好療效,報道如下。1材料和方法1.1臨床資料31例單純鼓膜穿孔患者中,男25例,
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目的觀察應(yīng)用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合體行上鼓室外側(cè)壁重建和鼓室成形術(shù)治療上鼓室膽脂瘤的臨床療效。方法對43例(43耳)上鼓室膽脂瘤患者行上鼓室切開,徹底清除病變,43例均用耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合體重建上鼓室外側(cè)壁加鼓室成形術(shù),其中13例聽骨鏈結(jié)構(gòu)完整,30例取出病變的錘骨頭和砧骨,用人工聽骨(PORP)重建聽骨鏈。觀察上鼓室外側(cè)壁和鼓膜愈合及聽力改善情況。結(jié)果術(shù)后隨訪1~2.5年,43例均未發(fā)現(xiàn)囊袋狀內(nèi)陷或膽脂瘤復(fù)發(fā),1例術(shù)后出現(xiàn)鼓膜穿孔,其余病例鼓膜愈合良好;術(shù)后隨訪聽力資料完整的32例中,0.5、1、2、4kHz氣骨導(dǎo)差由術(shù)前平均27.8dB縮小到到16.4dB(P<0.01);1例術(shù)后出現(xiàn)聽力下降伴耳鳴,其余患者聽力穩(wěn)定,無眩暈等并發(fā)癥。結(jié)論耳屏軟骨-軟骨膜復(fù)合體應(yīng)用于上鼓室外側(cè)壁重建和鼓室成形術(shù)是較為理想的修復(fù)材料,有利于較好地恢復(fù)外耳道及鼓膜結(jié)構(gòu)和功能。