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(橋梁、涵洞)施工安全巡查記錄表 年 月 檢 查 項 目 安全用電 現(xiàn)場安全設施狀況 勞動防護用品 施工安全情況 備注 施工點 及樁號 日 期 安 全 用 電 標 志 漏 電 保 護 器 接 地 接 零 箱 、 閘 、 燈 具 電 源 線 分 配 電 箱 三 級 用 電 二 級 保 護 持 證 上 崗 滅 火 器 施 工 圍 擋 臨 邊 防 護 警 示 牌 、 燈 導 向 標 志 牌 限 速 標 志 牌 施 工 標 志 牌 交 通 提 示 標 志 危 險 源 公 示 牌 安 全 帽 安 全 帶 反 光 衣 防 護 鞋 人 員 遵 章 守 紀 遵 守 操 作 規(guī) 程 設 備 防 護 裝 置 機 械 設 備 狀 況 特 種 作 業(yè) 持 證 施 工 員 到 位 通 道 、 上 下 梯 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 符號 說明 √: 代表符合