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特種設(shè)備作業(yè)人員復(fù)審培訓(xùn)申請表 申請人姓名 性別 2寸白底照片 通信地址 文化程度 郵政編碼 身份證號 電話 申請復(fù)審 作業(yè)種類 申請復(fù)審 作業(yè)項(xiàng)目 單位聯(lián)系人 電話 個(gè)人狀況 (必填) 1、 持證期間中斷所從事持證項(xiàng)目的作業(yè)時(shí)間未超過 1年:□是 □否 2、 持證期間沒有違章作業(yè)等不良記錄:□是 □否 3、 身體狀況能適應(yīng)所申請考核項(xiàng)目的需要:□是 □否 單位公章 年 月 日 申請培訓(xùn)內(nèi)容 所申請項(xiàng)目的安全法規(guī)教育、事故案例警示教育,事故應(yīng)急措施教育等 聘用單位或申 請人意見 1、本人自愿參加申請項(xiàng)目培訓(xùn),服從培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)安排,遵守相關(guān)的培 訓(xùn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。 2、本人對所填寫的內(nèi)容和所提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 申請人簽字: 年 月 日
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附表 1: 特種設(shè)備無損檢測人員初試申請表 檔案號: 姓 名 身 份 證 號 受聘單位 通訊地址 單位 郵 編 住址 郵 編 職務(wù) /職稱 聯(lián)系電話 傳真 個(gè)人電話 電子信箱 最高學(xué)歷 學(xué) 歷 畢 業(yè) 學(xué) 校 專 業(yè) 無損檢測 工作簡歷 時(shí) 間 工 作 單 位 無損檢測方法 持證及報(bào)考 項(xiàng)目與級別 無損檢測方法 RT UT MT PT ET AE TIR 持有 項(xiàng)目 級 別 初次取證時(shí)間 申 請 報(bào) 考 級 別 所附材 料目錄 序號 附 件 名 稱 頁數(shù) 1 最高學(xué)歷證明(復(fù)印件) 2 持證件(正、副本復(fù)印件) 3 視力證明(報(bào)考PT者須提供顏色分辨能力證明) 4 無損檢測工作技術(shù)總結(jié)(報(bào)考Ⅲ級者提供) 聘用單位意見 初 審 意 見 復(fù) 審 意 見 報(bào)考人為我單位正式 聘用人員。同意申請報(bào)考。 (章) 年 月 日 (章) 年 月 日 (章) 年 月 日
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