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更新時間：2025.01.04
特種設(shè)備作業(yè)人員復審培訓申請表

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特種設(shè)備作業(yè)人員復審培訓申請表 申請人姓名 性別 2寸白底照片 通信地址 文化程度 郵政編碼 身份證號 電話 申請復審 作業(yè)種類 申請復審 作業(yè)項目 單位聯(lián)系人 電話 個人狀況 （必填） 1、 持證期間中斷所從事持證項目的作業(yè)時間未超過 1年：□是 □否 2、 持證期間沒有違章作業(yè)等不良記錄：□是 □否 3、 身體狀況能適應所申請考核項目的需要：□是 □否 單位公章 年 月 日 申請培訓內(nèi)容 所申請項目的安全法規(guī)教育、事故案例警示教育，事故應急措施教育等 聘用單位或申 請人意見 1、本人自愿參加申請項目培訓，服從培訓機構(gòu)的培訓安排，遵守相關(guān)的培 訓規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。 2、本人對所填寫的內(nèi)容和所提交材料的真實性負責。 申請人簽字： 年 月 日

0、特種設(shè)備作業(yè)人員作業(yè)種類與項目

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特種設(shè)備作業(yè)人員作業(yè)種類、項目、代號與其他要求 種類 項目 項目代號 年齡要求 文化程度要求 1 特種設(shè)備管理人員 鍋爐壓力容器壓力管道 安全管理 A3（不含長管） 男：20-60 歲 女：20-55 歲 高中或高中以上 電梯安全管理 A4 起重機械安全管理 A5 20-60 歲 場（廠）內(nèi)專用機動車輛 安全管理 A8 18-60 歲 2 鍋爐作業(yè) 一級鍋爐司爐 G1 18-60 歲 初中或初中以上二級鍋爐司爐 G2 一級鍋爐水質(zhì)處理 G4 3 壓力容器作業(yè) 固定式壓力容器操作 R1 男：18-60 歲 女：18-55 歲 初中或初中以上 移動式壓力容器充裝 R2 4 壓力管道作業(yè) 壓力管道巡檢維護 D1 18-60 歲 高中或高中以上 5 氣瓶作業(yè) 永久氣體氣瓶充裝 P1 18-60 歲 初中或初中以上 液化氣體氣瓶充裝 P2 溶解乙炔氣瓶充裝 P3 液化石油氣瓶充裝

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