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安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 現(xiàn)場檢查記錄 ( )安監(jiān)檢記〔 〕 號 被檢查單位 地址 法定代表人(負責人) 職務 聯(lián)系電 話 檢查場所 檢查時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分我們是 鎮(zhèn)安監(jiān)站行政執(zhí)法人員 、 ,證件 號碼為 、 ,這是我們的證件(出示 證件)?,F(xiàn)依法對你單位進行現(xiàn)場檢查,請予以配合。 檢查情況: 檢查人員(簽名): 被檢查單位現(xiàn)場負責人(簽名) : 年 月 日
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附件: 河北省輻射安全監(jiān)管執(zhí)法檢查行動現(xiàn)場檢查記錄表 表 1-基本情況 被檢查單位 檢查時間 單位地址 法定代表人 聯(lián)系電話 聯(lián)系人 應用類型 密封放射源類 □ 非密封放射源類 □ 射線裝置類 □ 檢查項目 執(zhí)行情況 環(huán)境保 護手 續(xù) 申報登記情況 已申報 □ 未申報 □ 申報年月 環(huán)境影響評價審批制度 預評價 □ 現(xiàn)狀評價 □ 未執(zhí)行 □ 輻射環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收 已執(zhí)行□ 未執(zhí)行□ 輻射安全許可證 已領(lǐng)衛(wèi)生許可 □ 已領(lǐng)環(huán)保許可 □ 到期年月 未領(lǐng)取□ 超范圍 □ 規(guī)章制度 輻射安全管理制度 有 □ 無 □ 不健全 □ 管理制度落實情況 落實 □ 部分落實 □ 未落實 □ 輻射工作人員培訓情況 總數(shù) 人,取得衛(wèi)生培訓證 人,取得環(huán)保培訓 證 人,無證 人。 工作人員培訓制度 有 □ 無 □ 不健全 □ 操作規(guī)程 有 □ 無 □ 不健全 □ 輻射事故應急方案 有 □ 無 □ 不健全 □
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