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(正面) 公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前 消防安全檢查申請表 申請單位(公章) 申報時間: 年 月 日 場所名稱 主要負(fù)責(zé)人 地 址 建筑結(jié)構(gòu) 場所面積 使用層數(shù) 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 場所性質(zhì) □公共娛樂場所 □賓館 □飯店 □商場 □集貿(mào)市場 □體育場館 □客運車站候車室 □客運碼頭候船廳 □民用機場航站樓 □會堂 □其他 與其他單 位共用建 筑情況 名 稱 建筑面積 建筑層數(shù) 建筑高度 場所消防 驗收或備 案 情 況 □消防驗收合格 文 號: □消防竣工驗收備案 備案號: □消防驗收備案抽查合格 現(xiàn)有消防設(shè)施: □火災(zāi)自動報警系統(tǒng) □自動噴水滅火系統(tǒng) □水噴霧滅火系統(tǒng) □氣體滅火系統(tǒng) □泡沫滅火系統(tǒng) □干粉滅火系統(tǒng) □室內(nèi)消火栓 □室外消火栓 □機械防煙設(shè)施 □機械排煙設(shè)施 □應(yīng)急廣播 □應(yīng)急照明 □消防電梯 □消防控制室 □其他消防設(shè)施: □安全出口 數(shù)量: □滅火器 種類、型號和實有數(shù)
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(正面) 公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前 消防安全檢查申請表 申請單位(公章) 申報時間: 年 月 日 場所名稱 主要負(fù)責(zé)人 地 址 建筑結(jié)構(gòu) 場所面積 使用層數(shù) 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 場所性質(zhì) □公共娛樂場所 □賓館 □飯店 □商場 □集貿(mào)市場 □體育場館 □客運車站候車室 □客運碼頭候船廳 □民用機場航站樓 □會堂 □其他 與其他單 位共用建 筑情況 名 稱 建筑面積 建筑層數(shù) 建筑高度 場所消防 驗收或備 案 情 況 □消防驗收合格 文 號: □消防竣工驗收備案 備案號: □消防驗收備案抽查合格 現(xiàn)有消防設(shè)施: □火災(zāi)自動報警系統(tǒng) □自動噴水滅火系統(tǒng) □水噴霧滅火系統(tǒng) □氣體滅火系統(tǒng) □泡沫滅火系統(tǒng) □干粉滅火系統(tǒng) □室內(nèi)消火栓 □室外消火栓 □機械防煙設(shè)施 □機械排煙設(shè)施 □應(yīng)急廣播 □應(yīng)急照明 □消防電梯 □消防控制室 □其他消防設(shè)施: □安全出口 數(shù)量: □滅火器 種類、型號和實有數(shù)