WHITESTAR超聲乳化手柄系統(tǒng)

本文對白內障超聲乳化手術中后囊破裂的發(fā)生及有關因素進行了分析。方法：統(tǒng)計白內障超聲乳化手術９８１只眼（平均年齡６０９歲），按手術進程分別記錄后囊破裂，玻璃體外溢發(fā)生的有關情況探討。結果：發(fā)生后囊破裂者２７只眼（２７５％），合并玻璃體外溢者２４只眼（２４５％），其中與撕囊有關的后囊膜破損４只眼（１４８％），超聲乳化過程中發(fā)生后囊破損１４只眼（５１９％），抽吸皮質２只眼（７４％），人工晶體植入造成后囊破損２只眼（７４％），囊袋脫位５只眼（１８５％）。結論：防止術中后囊破裂并提高處理能力，對于提高手術成功率和手術后效果非常重要。

晶體核墜入玻璃體是白內障超聲乳化術較為嚴重的并發(fā)癥。多由于術者手法不當造成后囊膜破裂所致。本文報導３例白內障超聲乳化術中晶體核墜入玻璃體的處理，術后反應及與視力預后相關的因素，分析和討論白內障超聲乳化術中晶體核墜入玻璃體發(fā)生的原因及其預防。３例患者均于晶體核墜入玻璃體后７２小時內行經(jīng)睫狀體扁平部的閉合式玻璃體切割術。切除玻璃體，游離晶體核，然后改用后節(jié)超聲粉碎探頭吸引晶體核遠離視網(wǎng)膜后乳化吸除。視殘留晶體囊膜情況，均經(jīng)原白內障手術切口于睫狀溝內植入后房型人工晶體。術后晶體位置穩(wěn)定。３例患者術后均有不同程度的炎癥反應和角膜水腫，１例術后發(fā)生黃斑囊樣水腫，１例發(fā)生脈絡膜脫離，經(jīng)適當處理后消退。未見其他并發(fā)癥。術后最終視力０．３～０．６。結果表明，對于墜入玻璃體的晶體核，應及時地改行玻璃體切割術。經(jīng)過適當?shù)奶幚?，患者最終仍可保留較好的視力。