除顫器

E安全2月23日訊 隨著醫(yī)療植入物的技術(shù)越來越復(fù)雜，美國(guó)心臟病專家指出，使用軟件或者無(wú)線通信機(jī)制的心臟醫(yī)療設(shè)備很可能遭受黑客攻擊，甚至有可能因此導(dǎo)致病患生命受到威脅。

根據(jù)《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一篇文章，醫(yī)療設(shè)備在過去十多年間已經(jīng)逐步成為黑客的攻擊目標(biāo)。使用軟件與無(wú)線通信機(jī)制的設(shè)備正越來越受到歡迎，心臟病專家們表示，黑客將能夠?qū)ζ溥M(jìn)行重新編程以致使相關(guān)設(shè)備無(wú)法正常工作、斷開醫(yī)生與患者之間的遠(yuǎn)程監(jiān)控通道，甚至過早耗盡電池并導(dǎo)致病患生命受到威脅。這篇文章作者、堪薩斯大學(xué)附屬醫(yī)院的 Dhanunjaya Lakkireddy 博士指出，這些大部分屬于理論層面的風(fēng)險(xiǎn)。

Lakkireddy 在接受郵件采訪時(shí)表示，目前還沒有任何記錄在案的實(shí)際患者以及裝置入侵案例。實(shí)際上，入侵或惡意篡改醫(yī)療設(shè)備以求對(duì)病患造成傷害的行為當(dāng)下還僅限于影視作品當(dāng)中。

心臟病專家們指出，隨著植入式心臟裝置的出現(xiàn)，美國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)已經(jīng)警告制造商其可能遭受的遠(yuǎn)程入侵及通信中斷或延遲等問題; 攻擊者亦有可能利用網(wǎng)絡(luò)安全漏洞導(dǎo)致故障及電池放電。對(duì)用于協(xié)助引導(dǎo)心臟泵血路徑的心臟起搏器而言，人們擔(dān)心黑客入侵可能導(dǎo)致心律不規(guī)則甚至引發(fā)致命后果。

用于防止因心臟驟停而引發(fā)死亡的心臟除顫器同樣容易受到黑客攻擊的影響，這將導(dǎo)致其給心臟帶來不必要的震動(dòng)或無(wú)法在必要時(shí)提供震動(dòng)。

如何降低醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)攻擊風(fēng)險(xiǎn)？

目前降低黑客攻擊風(fēng)險(xiǎn)的惟一可靠方法，就是使用不允許遠(yuǎn)程軟件更新或無(wú)線通信的設(shè)備。然而，這兩種技術(shù)對(duì)于患者非常重要，遠(yuǎn)程訪問能夠確保設(shè)備更好地工作并在無(wú)需重復(fù)手術(shù)的前提下對(duì)裝置進(jìn)行更新及調(diào)整。

底特律亨利福特健康系統(tǒng)公司信息技術(shù)首席移動(dòng)架構(gòu)師 Ali Youssef 指出，不使用此類醫(yī)療設(shè)備所帶來的醫(yī)療并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于設(shè)備遭遇惡意黑客攻擊的風(fēng)險(xiǎn)。Youssef 在接受郵件采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)稱，事實(shí)上相較于黑客故意操縱設(shè)備以傷害患者而言，隱私保護(hù)才是更需要擔(dān)心的問題。對(duì)于病患而言，最大的威脅在于黑客攔截并修改往來于醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)內(nèi)容。如果網(wǎng)絡(luò)安全人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情況，則其可能會(huì)影響到患者的治療記錄，并最終導(dǎo)致不必要的手術(shù)或藥物處方。

英國(guó)國(guó)家心肺研究所與英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的 Richard Sutton 則表示，我們可能永遠(yuǎn)無(wú)法確保植入式醫(yī)療設(shè)備完全不受黑客活動(dòng)的影響，醫(yī)生在施治之前，應(yīng)當(dāng)與患者就相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論。

保守的禁止遠(yuǎn)程軟件更新不可行

Sutton 在郵件采訪中表示，設(shè)備聯(lián)網(wǎng)能力是患者醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的一次重大而積極的革新。如今禁止此類作法將帶來歷史的倒退。

密歇根大學(xué)電子工程與計(jì)算機(jī)科學(xué)研究員 Kevin Fu 指出，計(jì)算機(jī)病毒可能比惡意黑客活動(dòng)更具威脅性。Fu 在接受郵件采訪時(shí)解釋稱，盡管早在十年之前人們就提出了入侵植入型裝備的可能性。但假如設(shè)計(jì)一種老式計(jì)算機(jī)病毒，其可能在無(wú)意中感染并一次性導(dǎo)致成千上萬(wàn)名患者的遠(yuǎn)程心臟遙測(cè)裝置被關(guān)閉。

盡管限制植入式心臟設(shè)備的遠(yuǎn)程交互能力會(huì)將安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低，但迄今為止尚缺乏證據(jù)證明黑客會(huì)直接傷害病患。心臟病學(xué)家們?cè)谡撐闹刑岬?，這意味著醫(yī)生們將應(yīng)注意力集中在聯(lián)網(wǎng)設(shè)備帶來的眾多醫(yī)護(hù)收益身上。

亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 David Armstrong 博士表示，與眾多快速發(fā)展的技術(shù)一樣，我們還沒有發(fā)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)植入設(shè)備的終極優(yōu)勢(shì)。他博士在郵件采訪中表示，患者及其臨床醫(yī)生能夠借此連續(xù)監(jiān)測(cè)病患并帶來更多個(gè)性化診治機(jī)會(huì)，同時(shí)亦可有效縮短治療急性或慢性疾病所需要的時(shí)間。在這方面，我們絕對(duì)沒有必要抱持恐慌態(tài)度，更不要過度擔(dān)憂，否則會(huì)增加心理壓力增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

原文地址：https://www.easyaq.com/news/203391642.shtml

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急救宣傳日 深圳邀市民齊齊學(xué)急救

市民急救普及率超2%國(guó)內(nèi)領(lǐng)先

1月20日是全國(guó)急救宣傳日，深圳市急救中心舉辦“小手拉大手 愛‘救’在身邊”——2018年120急救宣傳日主題活動(dòng)?；顒?dòng)上獲悉，目前，深圳市民急救普及率已突破2%，在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

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“急救總動(dòng)員”普及急救知識(shí)與技能

此次活動(dòng)邀請(qǐng)全市50個(gè)家庭到中心參加“急救總動(dòng)員”活動(dòng)?；顒?dòng)中，市民走進(jìn)120急救中心，通過家庭成員共同參與的方式，讓孩子們?cè)诩议L(zhǎng)的陪伴下，在急救醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，了解120急救工作，近距離觀看120調(diào)度員接聽電話，學(xué)習(xí)徒手心肺復(fù)蘇、除顫儀使用等急救基本技能，并參觀醫(yī)療急救指揮車、120救護(hù)車等。

深圳市衛(wèi)生計(jì)生委副巡視員張英姬介紹，每年的120全國(guó)急救宣傳日主題宣傳活動(dòng)，已經(jīng)是深圳市急救中心多年來的一個(gè)品牌活動(dòng)。今年活動(dòng)以“小手拉大手 愛‘救’在身邊”為主題，旨在讓更多的家庭，尤其是孩子學(xué)習(xí)到急救知識(shí)，認(rèn)識(shí)120的功能和作用，帶動(dòng)全社會(huì)對(duì)醫(yī)療急救的關(guān)注。

急救醫(yī)生向孩子們示范除顫儀的使用方法

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去年全市120搶救病人超15萬(wàn)人

深圳市急救中心主任周強(qiáng)介紹，2017年，深圳120受理電話933943人次（其中呼出電話306725人次），受理電話數(shù)比上年同期增加2.64%；接警量為587696人次，同比減少4.63%；有效接警量為384174人次（有效接警包括急救派車、取消派車、相關(guān)電話、工作電話和突發(fā)事件），同比增長(zhǎng)9.07%；有效接警率為65.10%，比上年同期增加了8.21個(gè)百分點(diǎn)。

其中，騷擾電話數(shù)為4511人次，比上年同期減少了29.08%；騷擾電話率為0.77%，比上年同期下降0.26個(gè)百分點(diǎn)。全年共派車187388次，同比增長(zhǎng)5.54%；空診20700人次，空診次數(shù)較去年同期有所減少，減少幅度為3.66%；空診率12.0%，較上年同期減少了0.10個(gè)百分點(diǎn)。搶救病人157005人，同比增長(zhǎng)了6.86%。

與此同時(shí)，深圳市急救中心堅(jiān)持開展多層次專業(yè)醫(yī)務(wù)人員急救知識(shí)技能培訓(xùn)，完成2985名醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，較去年增多54%。不斷推廣國(guó)際最新急救知識(shí)，舉辦美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）、國(guó)際創(chuàng)傷生命支持（ITLS）等培訓(xùn)班，同時(shí)邀請(qǐng)美國(guó)專家介紹國(guó)際最新復(fù)蘇理念。目前，深圳市民急救普及率已突破2%。

急救體驗(yàn)課堂

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將在公共場(chǎng)所安裝500臺(tái)自動(dòng)體外除顫器

據(jù)介紹，2017年12月底，深圳市急救中心已完成首期500臺(tái)全自動(dòng)體外除顫儀（AED）購(gòu)置工作，現(xiàn)正聯(lián)系各人口稠密公眾場(chǎng)所陸續(xù)開始安裝，預(yù)計(jì)在春節(jié)前完成深圳火車站、深圳東站內(nèi)AED安裝工作，如果各部門積極配合，預(yù)計(jì)三個(gè)月后可全面安裝完畢。

急救人員與小朋友互動(dòng)

2018年，深圳市急救中心將按照《深圳市“十三五”AED配置使用實(shí)施方案》，完成1000臺(tái)AED采購(gòu)工作。到2020年,將完成5000臺(tái)AED采購(gòu)及安裝工作，并按1：10的比例為屬地培訓(xùn)5萬(wàn)名初級(jí)救護(hù)員，讓猝死患者得到更及時(shí)有效救助，同時(shí)將深圳市醫(yī)療急救服務(wù)層次提升到全國(guó)前列。

據(jù)悉，在2018年，深圳市急救中心還將對(duì)120系統(tǒng)進(jìn)行全方位升級(jí)，完善其功能；此外，在急重癥心腦血管患者的急救服務(wù)方面，也將進(jìn)一步提升。

（喻萍江）