海綿椅(靠)墊

俯臥位通氣是指在施行機(jī)械通氣時(shí),把患者置于俯臥式體位,可因重力作用促進(jìn)氣管內(nèi)分泌物引流,減少心臟縱膈對(duì)下垂肺區(qū)的壓迫,使背側(cè)肺泡復(fù)張,改善通氣灌注比及增加通氣量[1].目前,行俯臥位通氣的輔助用具包括翻身床、翻身器、燒傷床配軟枕墊等.為保證通氣及插管,患者頭面部必須偏向一側(cè)放置于瓊脂馬蹄形軟墊上,其缺點(diǎn)是體位擺放中如頭部向側(cè)面扭轉(zhuǎn)90°對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈就可能完全閉塞,導(dǎo)致腦缺血和腦血栓;同時(shí)頭部的受壓點(diǎn)集中在下頜、顴骨、眶上神經(jīng)等部位,容易使患者出現(xiàn)頭面部的壓瘡及雙眼失明等并發(fā)癥;胸部及腹部長(zhǎng)時(shí)間受壓易引起通氣受限,還可致下腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)血壓下降或局部失血.我們新設(shè)計(jì)制作的俯臥位通氣用輔助架+海綿體位墊應(yīng)用于進(jìn)行俯臥位通氣的患者,在臨床應(yīng)用中的各項(xiàng)效果均優(yōu)于用軟枕墊行俯臥位通氣治療.2015年11月筆者設(shè)計(jì)的俯臥位通氣用輔助架已獲得國(guó)家實(shí)用新型專利,現(xiàn)介紹如下.

（上圖）為“海綿建筑”簡(jiǎn)易草圖 左上（圖 1）“開(kāi)放式外墻走廊陽(yáng)臺(tái)” 右上（圖 2）“封閉式陽(yáng)臺(tái)” 玻璃門窗和防護(hù)欄內(nèi)移，使其成為“開(kāi)放式外墻走廊陽(yáng)臺(tái)” （圖 1），而不是“封閉式陽(yáng)臺(tái)” （圖 2）。安裝施工面積減少，可節(jié)省大量建材。亦可消除光污染、 “玻璃墜落傷人”等安全隱患。 “開(kāi)放式陽(yáng)臺(tái)”的玻璃門、窗內(nèi)移之后，只需站在 “開(kāi)放式外墻走廊陽(yáng)臺(tái)” 上，就可以安全、 方便的清潔玻璃。 而高樓大廈玻璃外幕墻的清潔工作，屬于高危工種。