排水單位子單位工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表

表b.0.4-4單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表 工程名稱山邊洪東路（北段）工程 施工 單位 廈門市特水集團(tuán) 有限公司 序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核查意見 功能抽 查結(jié)果 1壓力管道水壓試驗(yàn)（無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 2給水管道沖洗消毒記錄及報(bào)告無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn)無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 4其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè)無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 5管道位置高程及管道變形測(cè)量及匯總準(zhǔn)確、齊全準(zhǔn)確、齊全 6陰極保護(hù)安裝及系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn)無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 7防腐絕緣檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn)無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 8鋼管焊接無損檢測(cè)報(bào)告匯總無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 9混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總準(zhǔn)確、齊全準(zhǔn)確、齊全 10混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總無此項(xiàng)目無此項(xiàng)目 11地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)

年月日年月日 施工項(xiàng)目經(jīng)理：何念林總監(jiān)理工程師： 17 地面建筑：按《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》gb50300- 2001中附錄g.0.1-3的規(guī)定執(zhí)行 結(jié)論：結(jié)論： 15地下水取水構(gòu)筑物抽水清洗、產(chǎn)水量測(cè)定 16地表水取水構(gòu)筑物的試運(yùn)行記錄及抽查檢驗(yàn) 13地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)報(bào)告 14防腐、防水、保溫層檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn) 主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的鋼筋保護(hù)層 厚度抽查檢驗(yàn) 12樁基礎(chǔ)動(dòng)測(cè)或靜載試驗(yàn)報(bào)告 9鋼結(jié)構(gòu)焊接無損檢測(cè)報(bào)告匯總 10主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的混凝土強(qiáng)度 抽查檢驗(yàn)按《混凝土結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量驗(yàn)收 規(guī)范》gb50204-2002等10.1節(jié) 的規(guī)定執(zhí)行11 7混凝土試塊抗?jié)B試驗(yàn)匯總 8混凝土試塊抗凍試驗(yàn)匯總 5混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總 6水泥砂漿試塊抗壓強(qiáng)度匯總 3主體構(gòu)筑物位置及高程測(cè)量匯總和抽查檢驗(yàn) 4工藝輔助構(gòu)筑物位置及高程測(cè)量匯總及

單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表 編號(hào)： 工程名稱武勝縣弘武大道道路拓寬工程照明及弱電工程施工單位 四川中港建設(shè)工程有限公 司 序 號(hào) 安全和功能檢查項(xiàng)目 資料核查 意見 功能抽查 結(jié)果 1照明全負(fù)荷運(yùn)行記錄 2基礎(chǔ)螺栓牢固性實(shí)驗(yàn)記錄 3防雷接地電阻測(cè)試記錄 4弱電穿通實(shí)驗(yàn)記錄 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 結(jié)論： 施工項(xiàng)目經(jīng)理： 年月日 結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： 年月日

功能 抽查結(jié)果 年月日 其他 結(jié)論 施工項(xiàng)目經(jīng)理： 結(jié)論 總監(jiān)理工程師： 12 13 10 年月日 15 11 4 5 6 7 8 9 單位(子單位)工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表 序 號(hào) 施工單位 編號(hào)：b.0.4-4 工程名稱 資料核查 意見 單位工程名稱 1 防腐絕緣檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn) 3 安全和功能檢查項(xiàng)目 14 混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總 混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總 地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)報(bào)告 橋管樁基礎(chǔ)動(dòng)測(cè)或靜載試驗(yàn)報(bào)告 混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查記錄 抽升泵站的地面建筑 鋼管焊接無損檢測(cè)報(bào)告匯總 2 壓力管道水壓試驗(yàn)（無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄 給水管道沖洗消毒記錄 閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè) 其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè) 管道位置高程及管道變形

15其他 結(jié)論：結(jié)論： 13混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查記錄 14提升泵站的地面建筑 11地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)報(bào)告 12橋管樁基礎(chǔ)動(dòng)測(cè)或靜載試驗(yàn)報(bào)告 9混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總 10混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總 7防腐絕緣檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn) 8鋼管焊接無損檢測(cè)報(bào)告匯總 5管道位置高程及管道變形測(cè)量及匯總 6陰極保護(hù)安裝及系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn) 3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè) 4其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè) 1壓力管道水壓力試驗(yàn)（無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄 2給水管道沖洗消毒記錄集報(bào)告 單位（子單位）工程名稱 序號(hào)安全和功能檢查表資料核查意見功能抽查結(jié)果 合同號(hào): 施工單位:編號(hào): 單位(子單位)工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表 質(zhì)驗(yàn)表（水管）- 建設(shè)單位: 監(jiān)理單 位: 年月日年月日 注：提升泵站的地面建筑應(yīng)

g1-7 單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 序 號(hào) 安全和功能檢查項(xiàng)目資料核查意見功能抽查結(jié)果 1壓力管道水壓試驗(yàn)（無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄 2給水管道沖洗消毒記錄及報(bào)告 3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè) 4其他管道設(shè)備安裝調(diào)試報(bào)告及功能檢測(cè) 5管道位置高程及管道變形測(cè)量及匯總 6陰極保護(hù)安裝及系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn) 7防腐絕緣檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn) 8鋼管焊接無損檢測(cè)報(bào)告匯總 9混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總 10混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總 11地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)報(bào)告 12橋管樁基礎(chǔ)動(dòng)測(cè)或靜載試驗(yàn)報(bào)告 13混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查記錄 14抽升泵站的地面建筑 15其他 結(jié)論： 施工項(xiàng)目經(jīng)理： 年月日 結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： 年月日 注：抽升泵站的地面建筑宜符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑工

單位(子單位)工程安全和使用功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄

結(jié)論： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 道路彎沉檢測(cè)報(bào)告 1廠 區(qū) 配 套 排水管道閉水（氣）試驗(yàn)記錄 2 2各種自動(dòng)化系統(tǒng)的調(diào)試記錄 1機(jī) 電 安 裝 設(shè)備單機(jī)試車、運(yùn)行、聯(lián)動(dòng)試車等記 錄 3 各種管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試 驗(yàn)報(bào)告 3沉降觀測(cè)記錄 1 構(gòu) 筑 物 水工構(gòu)筑物氣密性試驗(yàn)、滿水試驗(yàn) 2混凝土坑滲、抗凍性能試驗(yàn)報(bào)告 工程名稱施工單位 序號(hào)項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果 單位(分部)工程安全和功能檢驗(yàn)資料核 查 制表機(jī)關(guān)：天津市 批準(zhǔn)文號(hào)：質(zhì)監(jiān)[ 表號(hào)：抽查a 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)年 注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定，表中沒有的項(xiàng)目可在空白表格中填寫。 年月日 核查 (抽查)人 天津市市政工程局 質(zhì)監(jiān)[2004]171號(hào) 抽查a.0.7 年月日

附錄a標(biāo)引水渠道工程外觀質(zhì)量檢測(cè)記錄表 評(píng)定項(xiàng)目名稱檢測(cè)部位名稱 規(guī)定值或 允許偏差 檢測(cè)數(shù)據(jù)或?qū)崪y(cè)偏差測(cè)點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 項(xiàng)目 合格率 得分 等級(jí) 外部尺寸 襯砌上口寬度0~30mm見渠道斷面測(cè)量記錄 襯砌底寬度0~20mm見渠道斷面測(cè)量記錄 渠堤頂寬度±30㎜見渠道斷面測(cè)量記錄 渠底高程渠底高程0~-10mm見渠道斷面測(cè)量記錄 輪廓順直度 渠頂邊線≤30mm/15m 渠底邊線≤30mm/15m 表面平整度 混凝土面、混凝土預(yù) 制塊 ≤8㎜/2m 襯砌排水溝 溝頂寬度±50㎜ 邊線順直度≤30mm/15m 評(píng)定組長(zhǎng)：檢測(cè)人員：記錄人員：檢測(cè)日期：年月日 附錄b標(biāo)引水渠道工程外觀質(zhì)量檢查記錄 評(píng)定項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定組現(xiàn)場(chǎng)檢查情況評(píng)定組意見 得分 等級(jí) 渠底中心線縱坡 一級(jí)：測(cè)點(diǎn)高程90%符合設(shè)計(jì)要求； 二級(jí)：測(cè)點(diǎn)高程70

單位（子單位）工程安全和功能 檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 工程名稱：施工單位： 序 號(hào) 項(xiàng) 目 安全和功能檢查項(xiàng)目 份 數(shù) 核查意見抽查結(jié)果 核（抽） 查人 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 屋面淋水試驗(yàn)記錄 2地下室防水效果檢查記錄 3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄 5建筑物臨空處防護(hù)欄桿及踏步功能檢查記錄 6抽氣（風(fēng)）道檢查記錄 7幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告 8建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄 9節(jié)能、保溫測(cè)試記錄 10室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 1給 排 水 與 采 暖 給水管道通水試驗(yàn)記錄 2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄 3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄 4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄 5排水干管通球試驗(yàn)記錄 6 1 電 氣 照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄 2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄 3避雷接地電阻測(cè)試記錄 4線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄表 工程名稱北京協(xié)和醫(yī)院擴(kuò)建工程)施工單位中建一局 序 號(hào) 項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好 一 般 差 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 室外墻面√√√√√○√√√√√ 2變形縫√√√√√√√√√√√ 3水落管、屋面√√√√√√√√√√√ 4室內(nèi)墻面√√√√√√√√√√√ 5室內(nèi)頂棚√√○√√√√√√√√ 6室內(nèi)地面√√√√√√√√√√√ 7樓梯、踏步、護(hù)欄√√○○○√√√√√√ 8門窗√√√√√√√√○√√ 1 給排 水與 采暖 管道接口、坡度、支 架 √√√√√√√√√√√ 2衛(wèi)生器具、支架、閥 門 √√○√√√√√√√

工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 工程名稱南昌居住主題公園牡丹香園d-5#樓監(jiān)督注冊(cè)號(hào) 結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面積 開工日期竣工驗(yàn)收日期200年月日 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 有關(guān)工程質(zhì)量文件和資料： 有關(guān)工程質(zhì)量文件和施工資料齊全。 實(shí)物質(zhì)量： 工程使用材料、工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范的要求。 驗(yàn)收 結(jié)論 施工單位：浙江野風(fēng)建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 企業(yè)經(jīng)理：（公章） 勘察單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理單位： 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師： （公章） 建設(shè)單位： 項(xiàng)目法人： （公章） 表g·0·1－3單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料 核查及主要功能抽查記錄 工程名稱南昌居住主題公園牡丹香園d-5#樓施工單位福清市第二建筑工程公司 序 號(hào) 項(xiàng) 目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見 抽查 結(jié)果 核（抽） 查人 1 建 筑 與

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄表 工程名稱北京協(xié)和醫(yī)院擴(kuò)建工程)施工單位中建一局 序 號(hào) 項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好一般差 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 室外墻面 √√√√√○√√√√√ 2變形縫√√√√√√√√√√√ 3水落管、屋面√√√√√√√√√√√ 4室內(nèi)墻面√√√√√√√√√√√ 5室內(nèi)頂棚√√○√√√√√√√√ 6室內(nèi)地面√√√√√√√√√√√ 7樓梯、踏步、護(hù)欄√√○○○√√√√√√ 8門窗 √√√√√√√√ ○√ √ 1 給排 水與 采暖 管道接口、坡度、支 架 √√√√√√√√√√√ 2衛(wèi)生器具、支架、閥 門 √√ ○ √√√√√√√√

單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 表g.0.1-1 工程名稱 介休計(jì)生婦幼保健服務(wù)中 心消防工程 結(jié)構(gòu)類型框架結(jié)構(gòu)層數(shù)/建筑面積 地下一層/地上 26層 施工單位 哈爾濱恒達(dá)消防設(shè)施安裝 有限公司山西分公司 技術(shù)負(fù)責(zé)人關(guān)宏清開工日期2009.6.22 項(xiàng)目經(jīng)理李彥龍項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期 序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論 1分部工程 共分部，經(jīng)查分部，符合 標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部 2質(zhì)量控制資料核查 共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)， 經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng) 3 安全和主要使用功能 核查及抽查結(jié)果 共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，共抽 查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處 理符合要求項(xiàng) 4觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)， 不符合要求項(xiàng) 5綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收合格 參 加 驗(yàn) 收 單 位 建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位勘察單位 (公章)

單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表 工程名 稱 包頭師院10#學(xué)生公寓 樓 結(jié)構(gòu)類型磚混 層數(shù)/建筑 面積 五層∕3628 ㎡㎡ 施工單 位 薩拉齊建筑工程股份有 限公司 技術(shù)負(fù)責(zé)人王建光開工日期 項(xiàng)目經(jīng) 理 高鵬程 項(xiàng)目技術(shù)負(fù) 責(zé)人 李慶堂竣工日期 序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論 1分部工程 共6個(gè)分部，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求6 分部 同意驗(yàn)收 2 質(zhì)量控制資料 核查 共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)。同意驗(yàn)收 3 安全和主要使 用功 能核查及抽查 結(jié)果 共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)， 共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)， 經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)， 同意驗(yàn)收 4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)。一般 5綜合驗(yàn)收結(jié)論該工程質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。同意驗(yàn)收 參建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位 加 驗(yàn) 收 單 位 （公章） 單位（項(xiàng)目）負(fù) 責(zé)人 年月日 （

單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 表g.0.1-1 工程名稱 介休計(jì)生婦幼保健服務(wù)中 心消防工程 結(jié)構(gòu)類型框架結(jié)構(gòu)層數(shù)/建筑面積 地下一層/地上 26層 施工單位 哈爾濱恒達(dá)消防設(shè)施安裝 有限公司山西分公司 技術(shù)負(fù)責(zé)人關(guān)宏清開工日期2009.6.22 項(xiàng)目經(jīng)理李彥龍項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期 序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論 1分部工程 共分部，經(jīng)查分部，符合 標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部 2質(zhì)量控制資料核查 共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)， 經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng) 3 安全和主要使用功能 核查及抽查結(jié)果 共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，共抽 查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處 理符合要求項(xiàng) 4觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)， 不符合要求項(xiàng) 5綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收合格 參 加 驗(yàn) 收 單 位 建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位勘察單位 (公章)

單位(子單位)工程竣工報(bào)告(竣工申請(qǐng)書) 渝建竣-3 工程名稱工程地址 合同開工日期合同竣工日期 實(shí)際開工日期實(shí)際竣工日期 工 程 內(nèi) 容 及 簡(jiǎn) 況 提前 延遲 說明 報(bào) 告 要 求 本工程合同所含工程范圍的項(xiàng)目已于年月日施工完畢，經(jīng)自查，工程質(zhì)量達(dá) 到有關(guān)規(guī)定要求，現(xiàn)向建設(shè)單位申請(qǐng)于年月日組織竣工驗(yàn)收。 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 單位負(fù)責(zé)人：(公章) 年月日 監(jiān)理單位(公章)： 總監(jiān)理工程師： (公章) 年月日 單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 渝建竣-8 工程名稱結(jié)構(gòu)類型建筑面積 層數(shù)高度(m)最大跨度(m) 施工單位重慶渝宇建筑工程有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期 項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期 序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論 1分部工程 共分部，經(jīng)查．

年月日年月日 注: 結(jié)論： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理: (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人): 6 5 4 2 1 他 3 17 地面建筑工地：按《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn) 收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》gb50300-2001中附錄g0.1-3 的規(guī)定執(zhí)行 16地表水取水構(gòu)造物的試運(yùn)行記錄及抽查檢 驗(yàn) 15地下水取水構(gòu)筑物抽水清洗、產(chǎn)水量測(cè)定 14防腐、防水、保溫層檢測(cè)匯總及抽查檢驗(yàn) 13地基基礎(chǔ)加固檢測(cè)報(bào)告 12樁基礎(chǔ)動(dòng)測(cè)或靜載試驗(yàn)報(bào)告 11主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的鋼筋保護(hù)層厚度抽查檢驗(yàn) 10主體結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度抽查檢驗(yàn) 9鋼結(jié)構(gòu)焊接無損檢測(cè)報(bào)告匯總 8混凝土抗凍試驗(yàn)匯總 7混凝土試塊抗?jié)B試驗(yàn)匯總 6水泥砂槳試塊抗壓強(qiáng)度匯總 5混凝土試塊抗壓試驗(yàn)匯總 4工藝輔助構(gòu)造物位置及高程測(cè)量匯總及抽 查檢驗(yàn) 2壓力管渠水壓試驗(yàn)、無壓力管渠嚴(yán)密性試 驗(yàn)記錄 1 程 滿水試驗(yàn)、氣密性試驗(yàn)記錄 3主體

單位(子單位)工程安全和功能檢測(cè) 資料核查及主要功能抽查記錄 表g.0.1-3 工程名稱施工單位 序 號(hào) 項(xiàng) 目 資料名稱 份 數(shù) 核查意見抽查結(jié)果 核查 (抽查)人 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 屋面淋水試驗(yàn)記錄 2地下室防水效果檢查記錄 3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記 5抽氣(風(fēng))道檢查記錄 6 幕墻用外氣窗氣密性、水密性、 耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告 7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄 8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄 9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 1給 排 水 與 采 暖 給水管道通水試驗(yàn)記錄 2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄 3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn) 4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄 5排水干管道通球試驗(yàn)記錄 6 1 電 氣 照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄 2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄 3避雷接地電阻測(cè)試記錄 4線路、插座開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄 5 1 通

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 gd3003□□ 工程名稱單位名稱 序 號(hào) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況 好一般差 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 室外墻面 2變形縫 3水落管，屋面 4室內(nèi)墻面 5室內(nèi)頂棚 6室內(nèi)地面 7樓梯、踏步、護(hù)欄 8門窗 1給 排 水 與 采 暖 管道接口、坡度、支架 2衛(wèi)生器具、支架、閥門 3檢查口、掃除口、地漏 4散熱器、支架 1建 筑 電 氣 配電箱、盤、板、接線盒 2設(shè)備器具、開關(guān)、插座 3防雷、接地 1 通 風(fēng) 空 調(diào) 風(fēng)管、支架 2風(fēng)口、風(fēng)閥 3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備 4閥門、支架 5水泵、冷卻塔 6絕熱 1 電 梯 運(yùn)行、平層、開關(guān)門 2層門、信號(hào)系統(tǒng) 3機(jī)房 1智 能 建 筑 機(jī)房設(shè)備安裝及布局 2現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝 3 1 燃 氣 燃?xì)獗?、閥門、調(diào)壓器 2管道連接、平直度、防腐、支架 3閥

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 驗(yàn)收表-11 工程名稱施工單位 序號(hào)項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好一般差 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 室外墻面 2變形縫 3水落管、屋面 4室內(nèi)墻面 5室內(nèi)頂棚 6室內(nèi)地面 7樓梯、踏步、護(hù)欄 8門窗 1 給排 水與 采暖 管道接口、坡度、支架 2衛(wèi)生器具、支架、閥門 3檢查口、掃除口、地漏 4散熱架、支架 1 建筑 電氣 配電箱、盤、板、接線盒 2設(shè)備器具、開關(guān)、插座 3防雷、接地 1 通 風(fēng) 與 空 調(diào) 風(fēng)管、支架 2風(fēng)口、風(fēng)閥 3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備 4閥門、支架 5水泵、冷卻塔 6絕熱 1 電梯 運(yùn)行、平層、開關(guān)門 2層門、信號(hào)系統(tǒng) 3機(jī)房 1 智能 建筑 機(jī)房設(shè)備安裝及布局 2現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝 3 觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 檢查 結(jié)論 總監(jiān)理工程師： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日建設(shè)單位項(xiàng)

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄 序 號(hào) 項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)價(jià) 1 綠 化 工 程 綠地的平整度及造型好 一 般 差 2生長(zhǎng)勢(shì) 3植株形態(tài) 4定位、朝向 5植物配置 6外觀效果 1 園 林 附 屬 工 程 鋪裝：表面潔凈 2色澤一致 3圖案清晰 4平整度 5曲線圓滑 6假山、疊石：色澤相近 7紋理統(tǒng)一 8形態(tài)自然完整 9 水景水池：顏色、紋理、 質(zhì)感協(xié)調(diào)統(tǒng)一 1 0 設(shè)施安裝：防銹處理、色 澤鮮明、不起皺皮及疙瘩 觀感質(zhì) 量綜合 評(píng)價(jià) 檢查結(jié) 論 建設(shè)（代建）單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師： （公章）（公章） 年月日年月日 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年月日 注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。