砼預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表

分部工程質(zhì)量綜合評定表 綜表2 分部工程單位工程 序 號 分項工程名稱質(zhì)量等級備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 合計項，其中合格項，優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 評 定 等 級 工程負責人： 技術(shù)負責人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 核 定 等 級 監(jiān) 理 監(jiān) 督 年 月 日 土石方挖填單元工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：表 1 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1柱基、基坑、基槽和管溝極底的土質(zhì)必須符合設(shè)計要求、 并嚴禁擾動。 2填方的基底處理必須符合設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定。 3 填方的柱基、基坑、基槽、管溝的回填土料符合設(shè)計要 求 和施

道路單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱杭錦后旗太陽廟鄉(xiāng)土地整理項目單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱評定日期年月日 序號 單元分項工程 名稱 工程量 單元分項 工程個數(shù) 合格個數(shù)優(yōu)良個數(shù)備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 評定結(jié)果單元分項工程共個，合格個，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率% 評定意見單元工程質(zhì)量等級 施工單位 年月日 建設(shè)（監(jiān)理） 單位 年月日

堤防工程 表自編植草護坡單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標準檢驗結(jié)果評定 檢 查 項 目 1草皮符合設(shè)計要求 2草皮種植 不漏種、疏密均勻，坡度、 邊線符合設(shè)計要求 檢 測 項 目 1平整度充許偏差±5cm 總測點數(shù) 合格點 數(shù) 合格率 2成活率充許偏差10% 總測點數(shù) 合格點 數(shù) 合格率 施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復核意見核定質(zhì)量等級 施工單位名稱 監(jiān)理單位名稱 測量員初檢負責人終檢負責人 注：根據(jù)《市政工程質(zhì)量檢驗評定標準（城市防洪工程）》編制。

三板溪工程錨噴支護單元工程質(zhì)量評定表 施工單位：合同編號：no： 單位工程分部工程 單元工程工程部位 起止樁號高程 項次檢查檢測項目檢驗結(jié)果 1基礎(chǔ)巖面 2錨桿、 3鋼筋網(wǎng) 4噴射混凝土 5排水孔 6無損檢查情況 施工單位意見： 評定等級：施工單位：年月日 監(jiān)理單位意見： 評定等級：監(jiān)理單位：年月日

水利水電工程 表1.5混凝土單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱.部位檢驗日期年月日 項 次 工序名稱工序質(zhì)量等級 1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理、 2模板 3△鋼筋 4止水、伸縮縫和排水管安裝 5△混凝土澆筑 評定意見單元工程質(zhì)量等級 工序質(zhì)量全部合格，主要工序——鋼筋、混凝土澆筑 兩工序質(zhì)量，工序質(zhì)量優(yōu)良率為。 施工單位 建設(shè)（監(jiān)理） 單位 水利水電工程 表1.5-1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱.部位檢驗日期年月日 項 次 檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄 1基礎(chǔ)巖面 (1)△建基面無松動巖塊 (2)△地表水和地下水

表1.5 項次 1 2 3 4 5 年月日 模板 鋼筋 單 位 施 工 單 位 混凝土澆筑 評定意見單元工程質(zhì)量等級 工序質(zhì)量全部合格，主要工序——鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)量 工序名稱 基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理 工序質(zhì)量等級 建監(jiān) 設(shè)理 止水、伸縮縫和排水管安裝 評定日期 施工單位 水利水電工程 混凝土單元工程質(zhì)量評定表 單元工程量單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程名稱、部位

混凝土單元工程質(zhì)量評定表 工程名稱：合同編號： 承建單位：文件編號: 單位工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼 單元工程名稱或編碼施工時段 質(zhì)量評定項目質(zhì)量等級 主要檢查 工序 1 2 鋼筋布設(shè) 混凝土澆筑 其他檢查 工序 3 4 5 6 基礎(chǔ)巖面或澆筑縫面的處理 模板安裝 止水安裝及伸縮縫處理 預埋件與監(jiān)測儀器等埋設(shè) 中間 產(chǎn)品 7 8 砂石骨料成品 混凝土拌和 承建 單位 質(zhì)檢 評定 等級 質(zhì)檢員： 質(zhì)檢部門負責人： 日期：年月日 認證 等級 □優(yōu)良 □合格 □不合格 工程監(jiān)理部： 認證人： 日期：年月日 說明：一式四份報送監(jiān)理部（處），完成認證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。

項 次 1 2 3 4 5 施工單位渠道工程 混凝土單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量灌溉與排水工程 工序質(zhì)量等級工序名稱 基礎(chǔ)面和砼面施工縫處理 湟中縣水電開發(fā)總公司 單元工程名稱、部位檢驗日期引水渠1年月日 分部工程名稱 止水、伸縮縫和排水管安裝 δ混凝土澆筑 模板 δ鋼筋 施工單位監(jiān)理單位 年月日年月日 評定意見單元工程質(zhì)量等級 工序質(zhì)量全部合格，主要工序——鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì) 量，工序質(zhì)量優(yōu)良率為%

砼地面單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱管理房工程（）施工單位 單元工程名稱、部位地面工程（）評定日期年月日 項 次 保證項目質(zhì)量標準檢驗記錄 1面層 材質(zhì)、品種、強度（配比）、密實度必須符 合設(shè)計要求 材質(zhì)、品種、強度（配比）、密實度均符合設(shè)計要求 2面層于基層結(jié)合必須牢固、無空鼓面層于基層結(jié)合牢固、無空鼓，符合要求 項 次 基本項目 質(zhì)量標準 檢驗記錄 質(zhì)量等級 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1面層 表面密實壓光，無明 顯裂紋、脫皮、麻面、 起砂等缺陷 表面密實壓光，無裂 紋、脫皮、麻面、起 砂等缺陷 2地漏于泛水 坡度滿足排液要求， 不倒泛水，無滲漏 坡度滿足設(shè)計要求， 不倒泛水，無滲漏， 無積水，于地漏（管 道）結(jié)合處嚴密平順 3踢腳 高度一致，于墻面結(jié) 合牢

1 砼拆除清理施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部 位 施工日期 年月日～年月 日 項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率 主 控 項 目 1砼拆除 砼結(jié)構(gòu)已按設(shè)計要求拆除，無殘 留； 2預埋件拆除砼結(jié)構(gòu)中附帶的預埋件已按設(shè)計 要求切除或拆除； 一 般 項 目 1拆除物清理拆除物已按設(shè)計要求全部清除； 施工單位 自評意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 監(jiān)理單位 復核意見 經(jīng)復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集 中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日

項 次 1 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1混凝土振 搗 振搗基本密 實 振搗密實√ 2襯砌厚度 厚度允許偏 差±0.1倍設(shè) 計厚度，實 測合格率大 于70% 厚度允許偏差 ±0.1倍設(shè)計 厚度，實測合 格率大于90% √ 12345678910 1渠底高程0 -20 2渠道中心 線位置 ±(20～30) 3渠底寬度0.3m±(20～40)0.320.320.310.310.310.30.320.290.370.31990.0 4表面平整 度 10～1563464781135990.0 5堤頂高程±(20～30) 6 渠道上口 寬度 ±(20～50) 7伸縮縫間 距 ±50 8排水孔位 置 ±30 初檢復檢終檢 監(jiān)理 單位 檢驗記錄 注：1.渠底寬度≥5

水利水電工程 混凝土預制塊制作單元工程質(zhì)量評定表 ···· ···· ··· · ··· ·· ·· ·· ·· ·· ·· 裝 · ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· · 訂 ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ··· · ··· · 線 ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位評定日期年月日 序 號 檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄 1 水泥、砂石骨 料、水等材料 符合規(guī)范要求 2 澆制模具形狀、 尺寸及剛度 符合設(shè)計要求 混凝土質(zhì)量符合設(shè)計要求 3預制塊外觀質(zhì)量 表面光滑、平整，無裂縫、無 蜂窩、空洞、脫皮，無碰損掉 角 4混凝土養(yǎng)護 養(yǎng)護時間不少于14天，混凝土 表面保持濕潤，無時

單元工程量 施工單位 評定日期 項 次 保證項目 1 水泥、水、骨料和外加劑 質(zhì)量 2砼配合比、材料計量 3砼攪拌、養(yǎng)護 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1砼振搗 砼預制板 （塊）表面 基本光滑平 整，側(cè)、底 面基本無蜂 窩麻面。 砼預制板 （塊）表面 光滑平整， 側(cè)、底面無 蜂窩麻面。 2破棱掉角 有輕微掉棱 、掉角不超 過板（塊） 數(shù)的3％ 不允許 項 次 允許偏差項目設(shè)計值 允許偏差 （mm) 合格點數(shù) 合格率 （%） 1長寬±5 2對角線10 3厚度±5 4平整度5 建設(shè)（監(jiān) 理）單位 質(zhì)量標準檢查記錄 符合規(guī)范要求 混凝土預制板（塊）單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 分部工程名稱 年月日 評定意見 實測值 骨料稱重偏差±2%，水 泥、外加劑±1% 攪拌時間、養(yǎng)護必須符 合規(guī)范要求 甘肅水利水電工

項 次 1 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1混凝土振 搗 振搗基本密 實 振搗密實√ 2襯砌厚度 厚度允許偏 差±0.1倍設(shè) 計厚度，實 測合格率大 于70% 厚度允許偏差 ±0.1倍設(shè)計 厚度，實測合 格率大于90% √ 12345678910 1渠底高程0 -20 2渠道中心 線位置 ±(20～30) 3渠底寬度0.3m±(20～40)0.320.320.310.310.310.30.320.290.370.31990.0 4表面平整 度 10～1563464781135990.0 5堤頂高程±(20～30) 6 渠道上口 寬度 ±(20～50) 7伸縮縫間 距 ±50 8排水孔位 置 ±30 初檢復檢終檢 監(jiān)理 單位 檢驗記錄 注：1.渠底寬度≥5

1 砼拆除清理施工質(zhì)量驗收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部 位 施工日期 年月日～年月 日 項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率 主 控 項 目 1砼拆除 砼結(jié)構(gòu)已按設(shè)計要求拆除，無殘 留； 2預埋件拆除 砼結(jié)構(gòu)中附帶的預埋件已按設(shè)計 要求切除或拆除； 一 般 項 目 1拆除物清理拆除物已按設(shè)計要求全部清除； 施工單位 自評意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 監(jiān)理單位 復核意見 經(jīng)復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集 中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日

表堤11混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1．單元工程劃分：按段、塊（或變形縫）劃分，以每一段、塊（或相鄰兩變形縫間） 砌體為一個單元工程。 2．檢測數(shù)量：坡面平整度沿堤軸線長或每10~20m應不少于一個測點。 3．檢測項目合格率為合格點數(shù)除以總測點數(shù)。 4．單元工程質(zhì)量標準。 合格：檢查項目達到質(zhì)量標準，坡面平整度合格率不小于70%。 優(yōu)良：檢查項目達到質(zhì)量標準，坡面平整度合格率不小于90%。 水利水電工程 表堤11混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢測日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標準檢驗結(jié)果評定 檢 查 項 目 1預制塊外觀 尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表面 清潔平整 2預制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)劃 檢 測 項

表堤11混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1．單元工程劃分：按段、塊（或變形縫）劃分，以每一段、塊（或相鄰兩變形縫間） 砌體為一個單元工程。 2．檢測數(shù)量：坡面平整度沿堤軸線長或每10~20m應不少于一個測點。 3．檢測項目合格率為合格點數(shù)除以總測點數(shù)。 4．單元工程質(zhì)量標準。 合格：檢查項目達到質(zhì)量標準，坡面平整度合格率不小于70%。 優(yōu)良：檢查項目達到質(zhì)量標準，坡面平整度合格率不小于90%。 水利水電工程 表堤11混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢測日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標準檢驗結(jié)果評定 檢 查 項 目 1預制塊外觀 尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表面 清潔平整 2預制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)劃 檢 測 項

表堤11混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1．單元工程劃分：按段、塊（或變形縫）劃分，以每一段、塊（或相鄰兩變形縫間） 砌體為一個單元工程。 2．檢測數(shù)量：坡面平整度沿堤軸線長或每10~20m應不少于一個測點。 3．檢測項目合格率為合格點數(shù)除以總測點數(shù)。 4．單元工程質(zhì)量標準。 合格：檢查項目達到質(zhì)量標準，坡面平整度合格率不小于70%。 優(yōu)良：檢查項目達到質(zhì)量標準，坡面平整度合格率不小于90%。 水利水電工程 表堤11混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢測日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標準檢驗結(jié)果評定 檢 查 項 目 1預制塊外觀 尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表面 清潔平整 2預制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)劃 檢 測 項

單元工程量 檢驗日期 評定日期 項目名稱評定 總測點數(shù)合格點數(shù) 3432 初檢 負責人 注 ： 堤防工程 1.檢驗日期為終檢日期，由施工單位負責填寫； 核定人 監(jiān)理單位名稱 測量員 終檢 負責人 施工單位名稱 優(yōu)良 施工單位自評意見 優(yōu)良同意自評意見 優(yōu)良 0.941 檢 查 項 目 1 尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表 面清潔平整 模具準確，表面平整 2平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則鋪砌平整，穩(wěn)定 符合 標準 項次質(zhì)量標準檢驗結(jié)果 合格率檢 測 項 目 1 符合 標準 坡面平整度2m靠尺檢測凹凸不超過1cm 分部工程名稱堤防護坡1999年10月20日 單元工程名稱、部位 12#單 元,24k+3000~24k+800 1999年10月21日 檢查項目符合質(zhì)量標準,檢測項目 合格率94.1%。 單位工程名稱大溪河堤護坡工程 表堤11

長洲水利樞紐工程表9.11 混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表 項目名稱：合同編號：no： 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質(zhì)量標準檢驗結(jié)果評定 檢 查 項 目 1預制塊外觀 尺寸準確、整齊統(tǒng)一， 表面清潔平整 2預制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則 檢 測 項 目 1坡面平整度 2m靠尺檢測凹凸不超 過1cm 施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復核意見核定質(zhì)量等級 檢查項目達到質(zhì)量標準， 檢測項目合格率% 施工單位 名稱 監(jiān)理單位名稱 測量員初檢負責人終檢負責人 年月日年月日年月日 核定人 年月日

單元工程量 施工單位 評定日期 項目名稱評定 總測點數(shù)合格點數(shù) 2018 遼寧省大伙房水庫輸水工程 施工單位 2平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則鋪砌平整，穩(wěn)定 年月日 優(yōu)良 90 合格率%檢 測 項 目 1 符合 標準 坡面平整度2m靠尺檢測凹凸不超過1cm 檢 查 項 目 1 尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表面 清潔平整 尺寸準確，表面平整 混凝土預制塊右上 0+200~0+3002005年9月19日 符合 標準 項次質(zhì)量標準檢驗結(jié)果 單位工程名稱d&b4標段9#洞渣場防護工程 混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表 預制塊外觀 預制塊鋪砌 11.06m3 分部工程名稱棄渣防護工程遼寧省水利水電工程局 單元工程名稱、部位 監(jiān)理單位 年月日 評定意見 檢查項目符合質(zhì)量標準,檢測項目合格率90%。 單元工程質(zhì)量等級

噴、錨支護單元工程質(zhì)量評定表 工程名稱：合同編號： 承建單位：文件編號: 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項 次 檢測項目質(zhì)量標準質(zhì)量等級 1 錨 桿 孔排距滿足設(shè)計要求 2孔斜偏差不大于2° 3孔深±5cm 4錨孔清理無巖粉、無積水 5砂漿符合設(shè)計要求 6注漿機械注漿、注漿飽滿 7鋼 筋 網(wǎng) 規(guī)格、直徑、間排距符合設(shè)計要求 8網(wǎng)徑固定情況符合規(guī)范要求 9 噴 混 凝 土 混凝土配合比符合設(shè)計配合比 10混凝土強度達到設(shè)計強度 11混凝土外觀平整、無干斑不疏松 12整體性、均勻性無裂縫、脫空、無夾 層、包砂 13密實度情況無滲水、滴水 14混凝土厚度滿足設(shè)計厚度 單位評定意見單元工程質(zhì)量等級簽名