中心靜脈置管術(shù)后導(dǎo)管堵塞護理對策

picc是20世紀(jì)90年代初期由美國引入的靜脈輸液技術(shù)，該技術(shù)既無傳統(tǒng)的深靜脈置管術(shù)帶來的血氣胸、大血管穿孔等威脅生命的并發(fā)癥，又可解決淺靜脈穿刺帶來的局部靜脈和組織損害以及反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦。適應(yīng)于長期輸液、靜脈輸注刺激藥物、需要靜脈營養(yǎng)支持的患者，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。在picc導(dǎo)管留置過程中，存在一些并發(fā)癥，發(fā)生導(dǎo)管堵塞是并發(fā)癥中幾率最高的，可達21.3%[1]。堵塞不但影響治療計劃的順利實施，而且還給患者增加經(jīng)濟負擔(dān)。為了防止導(dǎo)管堵塞，適當(dāng)?shù)臎_管與封管技術(shù)和常規(guī)，能保證導(dǎo)管的正壓和導(dǎo)管的完整性，正確判斷堵塞物質(zhì)并采用相應(yīng)的處理方法，可維持導(dǎo)管的效能[2]?，F(xiàn)將picc置管后導(dǎo)管堵塞的原因分析及護理對策綜述如下：

[目的]探討如何降低危重癥病人中心靜脈置管堵管并發(fā)癥的發(fā)生。[方法]查閱本院重癥監(jiān)護室(icu)67例中心靜脈置管病人的病歷及護理記錄,分析總結(jié)導(dǎo)管堵塞預(yù)防措施及護理經(jīng)驗。[結(jié)果]5例病人發(fā)生導(dǎo)管堵塞,其中3例用肝素稀釋液緩慢溶解取得滿意效果,其余2例因未能及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞,用肝素稀釋液緩慢溶解無效拔管。[結(jié)論]根據(jù)中心靜脈置管堵管并發(fā)癥的發(fā)生原因,及時采取相應(yīng)的預(yù)防護理措施,可以減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)肘側(cè)外周靜脈或肘正中靜脈行深靜脈(上腔靜脈)置管術(shù)(picc)是建立腫瘤化療或惡病質(zhì)患者靜脈通道的常用方法。但由于反復(fù)穿刺、患者極度消瘦、手術(shù)或放療后多種因素的影響,部分患者可發(fā)生上肢伸側(cè)外周靜脈損傷甚至閉塞而無法置管。我們觀察發(fā)現(xiàn),人體前臂后區(qū)有一條較為

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(picc)是腫瘤患者長期化療的常用靜脈輸液方式[1]。通常由上肢外周靜脈置入,比其他的導(dǎo)管穿刺置入的風(fēng)險和并發(fā)癥大大降低,并且患者可隨意活動,液體不受體位影響,避免了對外周血管的損害,得到

持續(xù)膀胱沖洗導(dǎo)管堵塞的常見原因分析與對策

對40例實施負壓封閉引流術(shù)后病人常規(guī)應(yīng)用生理鹽水沖管,留置引流管期間做好管道的維護、引流液的觀察和沖管護理,留置7d～10d的負壓引流管均保持引流通暢,未出現(xiàn)管道堵塞,取得了良好的治療效果。

目的:觀察輸液泵在封閉式負壓引流術(shù)預(yù)防導(dǎo)管阻塞的應(yīng)用效果。方法:將80例應(yīng)用負壓引流治療的患者隨機分為泵入組和普通組,泵入組45例,采用輸液泵持續(xù)沖洗預(yù)防導(dǎo)管阻塞,普通組行傳統(tǒng)的導(dǎo)管沖洗法。結(jié)果:泵入組導(dǎo)管阻塞率低于普通組(p<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用輸液泵進行持續(xù)沖洗,能夠降低負壓引流導(dǎo)管阻塞率的發(fā)生。

建筑工程-鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因及對策措施 鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因及對策措施 摘要：目前，我國加大基礎(chǔ)建設(shè)，鉆孔灌注樁基礎(chǔ)應(yīng)用和推廣在基礎(chǔ)建設(shè)中已非常普遍。 文章根據(jù)我國鉆孔灌注樁的特點，從施工工藝方面出發(fā)，對解決鉆孔灌注樁砼施工中出現(xiàn)的 導(dǎo)管堵塞的問題進行了探討。 關(guān)鍵詞：道路工程；鉆孔灌注樁；導(dǎo)管；堵塞 隨著我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展，大跨度結(jié)構(gòu)及高層建筑的修建，對基礎(chǔ)承載力的要求愈來愈高， 這就為鉆孔灌注樁基礎(chǔ)推廣和應(yīng)用，提供了極為有利的條件。樁基礎(chǔ)具有承載力高、可以穿 越軟弱土層、便于水下施工及沉降量小等優(yōu)點，所以它在我國公路橋梁建設(shè)中所占的比例超 過了80%。由于施工中的各種原因，水下混凝土在灌注過程中經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，混凝土 不能順利施工的問題，而這一些問題的解決必須從施工的實際操作中來發(fā)現(xiàn)并加以解決，使 之造成的影響降到最低。 一、鉆孔灌注樁混凝土施工中

鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因及對策措施 收藏此信息打印該信息添加：未知來源：未知 摘要：目前，我國加大基礎(chǔ)建設(shè)，鉆孔灌注樁基礎(chǔ)應(yīng)用和推廣在基 礎(chǔ)建設(shè)中已非常普遍。文章根據(jù)我國鉆孔灌注樁的特點，從施工工藝方面出發(fā)，對解決鉆孔 灌注樁砼施工中出現(xiàn)的導(dǎo)管堵塞的問題進行了探討。 關(guān)鍵詞：道路工程；鉆孔灌注樁；導(dǎo)管；堵塞 隨著我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展，大跨度結(jié)構(gòu)及高層建筑的修建，對基礎(chǔ)承載力的要求愈來愈高， 這就為鉆孔灌注樁基礎(chǔ)推廣和應(yīng)用，提供了極為有利的條件。樁基礎(chǔ)具有承載力高、可以穿 越軟弱土層、便于水下施工及沉降量小等優(yōu)點，所以它在我國公路橋梁建設(shè)中所占的比例超 過了80%。由于施工中的各種原因，水下混凝土在灌注過程中經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，混凝土 不能順利施工的問題，而這一些問題的解決必須從施工的實際操作中來發(fā)現(xiàn)并加以解決，使 之造成的影響降到最低。 一、鉆孔灌注樁混凝土

可疑中心靜脈導(dǎo)管移位致頸面部水腫合并縱隔、胸腔積液一例 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院麻醉科徐振東張軍梁偉民 患者，女性，48歲，156cm，72kg，因“頭痛3月余”入院，檢查發(fā)現(xiàn)右 側(cè)腦室腫瘤?；颊呒韧w健，體檢無異常，術(shù)前生化檢查均在正常范圍。胸片： 胸廓對稱，紋理增多，心影略大，縱隔無殊，膈面光整，肋角銳利。于下午4 點在全麻下行側(cè)腦室腫瘤切除術(shù)。術(shù)中行橈動脈置管測壓（abp），右頸內(nèi)靜脈 置管（高位前路，用arrow20cm雙腔導(dǎo)管）監(jiān)測中心靜脈壓(cvp),術(shù)中監(jiān)測心 電圖、脈搏氧飽和度（spo2）、呼氣末二氧化碳（etco2）。誘導(dǎo)平穩(wěn)，經(jīng)口氣 管插管順利。控制呼吸(ippv),氣道峰壓16-17cmh2o,七氟醚吸入并羅庫溴銨持續(xù) 泵入維持麻醉。術(shù)中經(jīng)過順利,術(shù)后蘇醒平穩(wěn)，未出現(xiàn)劇烈的嗆咳、躁動等。待 患者完全清醒，肌力恢復(fù)后，拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管，于夜間

目的探討導(dǎo)管沖洗防止負壓封閉引流管道堵塞的護理體會。方法對46例采用負壓封閉引流技術(shù)治療骨折并軟組織損傷患者隨機分成觀察組33例,采用負壓封閉引流裝置及導(dǎo)管沖洗進行治療及護理;對照組13例采用負壓封閉引流裝置常規(guī)治療及護理,未行導(dǎo)管沖洗。2組進行比較。結(jié)果2組負壓封閉引流裝置引流24～48h后,觀察組33例,堵管0例,無堵管33例,堵管率為0;對照組13例,堵管9例,無堵管4例,堵管率69%。結(jié)論定時沖洗可使分泌物始終處于濕潤狀態(tài),避免因血性分泌物或其他壞死組織干涸凝結(jié)成塊引起管腔堵塞,在未形成堵塞前就行沖洗,保持了引流的通暢。

水下混凝土灌注導(dǎo)管堵塞的原因及處理方法 引言 本文結(jié)合現(xiàn)場實際，根據(jù)本人經(jīng)歷的項目海軍裝備部廣州局外方 專家保障工程沖孔灌注樁的施工，從施工原材料、設(shè)備、施工工藝等 因素出發(fā)，對解決沖孔灌注樁水下商品混凝土施工中出現(xiàn)的導(dǎo)管堵塞 的問題進行探討分析。 1、工程概況 海裝廣州局外方專家保障工程由綜合保障樓和科研樓組成， 場地總用地面積：26310m2，總建筑面積約26934m2，各建筑物概 況如下： 綜合保障樓：總建筑面積：16739m2。為鋼筋商品混凝土- 剪力墻框架結(jié)構(gòu)，地下一層，地下建筑面積：3375m2；地上12層,地 上建筑面積：13363m2。建筑高度51.3m。采用珠江高程系統(tǒng)，設(shè)計 標(biāo)高0.000=8.90m。 科研樓：總建筑面積：10195m2。為鋼筋商品混凝土框架結(jié) 構(gòu)，地下一層，地下建筑面積：1762m2；地上8層,地上建

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鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因及對錯措施 隨著我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展，大跨度結(jié)構(gòu)及高層建筑的修建，對基礎(chǔ)承載力的要求愈來愈高，這就為鉆孔灌注樁基礎(chǔ)推廣和應(yīng)用，提供了極為有利 的條件。樁基礎(chǔ)具有承載力高、可以穿越軟弱土層、便于水下施工及沉降量小等優(yōu)點，所以它在我國公路橋梁建設(shè)中所占的比例超過了80%。由于 施工中的各種原因，水下混凝土在灌注過程中經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，混凝土不能順利施工的問題，而這一些問題的解決必須從施工的實際操作中來發(fā) 現(xiàn)并加以解決，使之造成的影響降到最低。 一、鉆孔灌注樁混凝土施工中導(dǎo)管堵塞的原因 在鉆孔灌注樁混凝土施工中經(jīng)常會出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞的現(xiàn)象（稱之為“卡管”），這種現(xiàn)象的原因有：1.導(dǎo)管法蘭盤漏水（滲水）。導(dǎo)管內(nèi)混凝土中間 被水層隔離，這時導(dǎo)管內(nèi)混凝土不能流動，導(dǎo)管被堵塞。2.導(dǎo)管內(nèi)混凝土中間被氣包隔離。同樣出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)混凝土不能流動，導(dǎo)管被堵塞。3.導(dǎo)管裂 縫。導(dǎo)管管壁太薄

淺談鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞的原因與處理 作者：李志明，喻冬日期2006-10-1017:28:26閱讀：38 （廣西公路橋梁總公司，廣西南寧530023） 【摘要】文章分析了鉆孔灌注樁混凝土施工中導(dǎo)管堵塞的 原因，并根據(jù)分析得出的原因，有針對性地提出了合理的避免和 解決的方法。 【關(guān)鍵詞】道路工程；鉆孔灌注樁；導(dǎo)管；堵塞 【中圖分類號】tu753.3【文獻標(biāo)識碼】a【文 章編號】1008-1151(2006)08-0014-02 隨著我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展，大跨度結(jié)構(gòu)及高層建筑的修建，對 基礎(chǔ)承載力的要求愈來愈高，這就為鉆孔灌注樁基礎(chǔ)推廣和應(yīng)用， 提供了極為有利的條件。樁基礎(chǔ)具有承載力高、可以穿越軟弱土 層、便于水下施工及沉降量小等優(yōu)點，所以它在我國公路橋梁建 設(shè)中所占的比例超過了80%。由于施工中的各種原因，水下混凝 土在灌注過程

為解決氣管插管時套囊充氣堵塞的繁瑣操作與不便,我們自制了氣管導(dǎo)管套囊充氣堵塞針頭,經(jīng)臨床應(yīng)用效果較好,介紹如下。1制作材料與方法18號粗針頭1個,針干中間部折斷,剩余部前端堵死,針柄與頭端中間部用牙科砂鉆打一通氣孔即成(見附圖)。套上氣管導(dǎo)管套囊充氣管備用。

淺談鉆孔灌注樁導(dǎo)管堵塞原因及處理措施

隨著經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(picc)臨床應(yīng)用的增多,picc管道堵塞時有發(fā)生,管道堵塞的護理在臨床上受到高度重視.為了減少管道堵塞及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,筆者現(xiàn)簡要綜述picc導(dǎo)管堵塞的表現(xiàn)、可能的原因、危險因素及相應(yīng)的預(yù)防措施及堵管后的處理.

目的探討中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因及護理對策。方法對32例患者中心靜脈導(dǎo)管在重力作用下輸液計數(shù)（每分鐘滴數(shù)），判斷導(dǎo)管堵塞的程度并作處理。結(jié)果部分堵塞26例，完全阻塞6例，經(jīng)處理部分阻塞患者的中心靜脈導(dǎo)管全部再通暢，3例完全堵塞患者的中心靜脈導(dǎo)管無法再通暢而拔除。結(jié)論中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因有很多，臨床上可以從護理方面減少堵塞的發(fā)生。

目的觀察護理專案在前列腺電切術(shù)后患者中的臨床效果。方法將2015年采用護理專案管理模式前的30例行前列腺電切術(shù)后患者作為對照組；將2017年采用護理專案管理模式后的30例行前列腺電切術(shù)后患者作為實驗組；兩組患者均由相同護理人員進行臨床護理工作；對比兩組護理人員在膀胱沖洗知識中的知曉情況；同時對比采用護理專案管理模式前后患者舒適度、滿意度以及術(shù)后尿管堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果采用護理專案管理模式后,護理人員在膀胱沖洗方法、膀胱沖洗目的與注意事項、尿管型號以及置管深度等知曉率中均高于采用護理專案管理模式前；且實驗組患者舒適度與滿意度高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論護理專案在前列腺電切術(shù)后患者中具有良好的臨床效果,能夠有效降低患者尿管堵塞的發(fā)生率,值得推廣。

中心靜脈插管易破血凝塊或纖維蛋白條塊堵塞，?，F(xiàn)尿激酶推注及低劑量尿激酶持續(xù)滴注是兩種有效而安全的促使其再通的方法。

總結(jié)了32例留置picc導(dǎo)管的泌尿系腫瘤患者并發(fā)導(dǎo)管堵塞的原因及護理對策。包括及時、正確的沖、封管和護理,預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的方法和護理,長期置管時防止導(dǎo)管扭曲的相關(guān)指導(dǎo)。認為有效的導(dǎo)管護理和指導(dǎo)可減少picc導(dǎo)管堵塞的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。