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編號(hào): 混凝土澆灌申請(qǐng)表(澆灌令) 工程名稱: 前進(jìn)花園小區(qū)(烏沙河整治及其周邊舊城改造二期安置房) BT 項(xiàng)目二標(biāo)段 申請(qǐng)澆筑部位 澆筑方量 混凝土強(qiáng)度等級(jí) 混凝土配合比 混凝土來源 澆筑方式 計(jì)劃澆筑時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 澆筑班組負(fù)責(zé)人 我單位已對(duì)該部位澆搗砼前相關(guān)質(zhì)檢、準(zhǔn)備工作情況進(jìn)行了檢查,已具備砼澆搗條件,請(qǐng)予核查。 1. 人、機(jī)、料準(zhǔn)備情況 符合要求( ) 2. 技術(shù)交底、安全交底情況 符合要求( ) 3. 鋼筋、混凝土質(zhì)保(技術(shù))資料核查情況 符合要求( ) 4. 模板及支架、安全防護(hù)措施落實(shí)情況 符合要求( ) 5. 安裝專業(yè)隱蔽驗(yàn)收及整改落實(shí)情況 符合要求( ) 6. 土建專業(yè)隱蔽驗(yàn)收及整改落實(shí)情況 符合要求( ) 7. 混凝土計(jì)量、檢驗(yàn)、試塊制作器具核查情況 符合要求( ) 本次混凝土澆筑,我方安排 現(xiàn)場值班。 工區(qū)質(zhì)檢員(簽字) 安裝: 土建: 年 月 日 施工單
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