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設(shè)計變更申請表 項目名稱:安康至陜川界高速公路 編號: FJ3-SQ-39 第 1頁共 1頁 變更申請單位 陜西恒業(yè)建設(shè)集團(tuán)有限公司 紀(jì)要編號 第 039號 承包人 陜西恒業(yè)建設(shè)集團(tuán)有限公司 合同段 FJ-3 變更位置 文化景觀工程 變更工程名稱 安康西服務(wù)區(qū) 變更內(nèi)容: 1、安康西服務(wù)區(qū)原沒有設(shè)計景觀綠化工程,為了體現(xiàn)自然景觀與地域文化相融匯, 提高文化品位,增加文化景觀工程。 2、具體內(nèi)容詳見后附預(yù)算書。 變更工程費(fèi)用匯總表 專業(yè) 景觀工程 序號 費(fèi)用名稱 費(fèi)率 費(fèi)用金額(元) 一 工程量清單計價合計 3516985.64 二 措施項目清單計價合計 198712.89 三 配合費(fèi) 3% 116740.48 四 規(guī)費(fèi) 170947.53 1 勞保統(tǒng)籌基金 3.55% 131339.03 2 職工失業(yè)保險 0.15% 5544.87 3 職工醫(yī)療保險 0.45% 16631.42
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公路工程設(shè)計變更申請表 公路工程設(shè)計變更申請表 編號 __________ 項目名稱 變更提出 日期 工程變更名稱 變更建議提出單位 代建單 位(如有) 監(jiān)理單位 原設(shè)計單位 施工單位 變更設(shè)計單位 變更性質(zhì) □搶險工程 □非搶險工程 變更類別 □重大設(shè)計變 更 □較大設(shè)計變更 是否發(fā)生報損 □是 □否 _____萬元 變 更預(yù)估金額 □增 □減 _____萬元 設(shè)計變更 原 因 □原設(shè)計 存在錯誤 □原設(shè)計存在缺陷 □原設(shè)計深度或精度不夠 □優(yōu) 化原設(shè)計 □技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)范發(fā)生變化 □地質(zhì)、氣象等災(zāi)害 □ 地方政府或有關(guān)部門要求 □施工工藝改變 □工期調(diào)整 □其 它(屬其他原因的, 此處必須有文字簡述) 原 設(shè) 計 概 況 設(shè) 計 變 更 主 要 內(nèi) 容 項目法人 對變更申請的調(diào)查核 實(shí)及合理性論證情況簡述 變更設(shè)計 單位意見 (加蓋公章) 負(fù)責(zé)人(簽名) ______________
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