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2011年仙居縣危橋危隧改造工程建設(shè)項目 分項工程檢驗申請和中間交驗審批表 承包單位: 臺州市縱橫公路建設(shè)養(yǎng)護有限公司 合同號: 監(jiān)理單位: 臺州市恒通監(jiān)理有限公司 工程編號: 浙路( GL)105 致監(jiān)理工程師: 下列分項工程(或單個構(gòu)件)經(jīng)審核同意,將于 年 月 日開工,請予派人員全過 程旁站和檢驗。 (公章)工地(或單位工程)負責(zé)人: 工程項目 2011 年仙居縣危橋危隧改造工程 工程地點及樁號 線 K + 橋 具體部位 混凝土防撞護欄(左側(cè)□、右側(cè)□) 檢查內(nèi)容(或主要工序) 混凝土強度、斷面尺寸、平面偏位、豎直度、預(yù)埋件位臵 要求監(jiān)理員首次到達現(xiàn)場時間 檢驗人員遞交日期時間和簽字 現(xiàn)場監(jiān)理員收件日期時間和簽字 間 交 驗 簽 認 現(xiàn) 場 監(jiān) 理 員 簽字 年 月 日 質(zhì)量證明資料: 名稱代號 有 無 開工報告 √
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監(jiān)理獨立抽檢 陜蒙高速公路 混凝土防撞護欄澆筑檢查表 ---------------------------------------------------------------------------------------裝 訂 線---------------------------------------------------------------------------- 合同段 工程名稱 樁號或部位 檢查日期 檢查項目 規(guī)定值或允許偏差 設(shè)計值 實測值 合格率 (%) 平面偏位(mm) 斷面尺寸(mm) 豎直度(mm) 預(yù)埋件位置(mm) 檢查結(jié)果
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