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更新時(shí)間：2024.12.29
見證送檢混凝土試塊委托單

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建筑工程質(zhì)量檢測有限責(zé)任公司 控制編號(hào)： QZCJCJL-078-01-2015 見 證 送檢 委 托 單 (混 凝 土 抗 壓 強(qiáng) 度 ) 委托編號(hào) 檢測編號(hào) 委托單位 委托日期 年 月 日 工程名稱 成型日期 年 月 日 使用部位 齡 期 d 設(shè)計(jì)等級(jí) 水泥品種標(biāo)號(hào) 配合比（重量比） 砂品種規(guī)格 水灰比（水膠比） 石子品種規(guī)格 水泥用量 (kg/m 3) 摻和料品種摻量 (%) 坍落度 (mm) 外加劑品種摻量 (%) 養(yǎng)護(hù)條件 試件規(guī)格 備注： 見證員（簽字） ： 聯(lián)系電話： 日期： 取樣員（簽字） ： 聯(lián)系電話： 日期： 委托檢測的單位（公章） ： 日期： 接樣員（簽字） ： 聯(lián)系電話： 日期： 注：此表一式兩份，施工單位和檢測單位各執(zhí)一份 工程質(zhì)量檢測用表 建筑工程質(zhì)量檢測有限責(zé)任公司 控制編號(hào)： QZCJCJL-078-01-2015 見 證 送檢 委 托 單 (混

混凝土試塊見證取樣委托單樣本

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混凝土試件見證取樣送樣委托單 委托編號(hào)： 工程名稱 江夏區(qū) 107 國道沿線高產(chǎn)農(nóng)田建設(shè)示范工程項(xiàng)目第四標(biāo)段 工程地點(diǎn) 江夏區(qū)烏龍泉 委托單位 武漢市吳南市政建筑工程有限公司 施工單位 武漢市吳南市政建筑工程有限公司 建設(shè)單位 江夏區(qū)土地開發(fā)整理中心 監(jiān)理單位 湖北華泰工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 見證單位（蓋章） 見證人 （簽字） 夏建軍 送樣人（簽字） 樣品來源 見證取樣 委托日期 年 月 日 聯(lián)系電話 檢驗(yàn)編號(hào) 試件尺寸 設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) 成型日期 要求試驗(yàn)齡期 送樣數(shù)量 代表批量 護(hù)養(yǎng)方法 使用部位 150*150*150 C25 2014.4.10 28d 1 組 標(biāo)樣 新增硬化路 檢驗(yàn)項(xiàng)目 收樣日期 年 月 日 收樣人 預(yù)定取報(bào)告日期 年 月 日 付款方式 說 明 1、 見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級(jí)以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識(shí)的持證人員。 2、 見證人員及取樣

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