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2011年 月 日 見證記錄:由監(jiān)理單位見證,施工現(xiàn)場隨機取樣,嚴格執(zhí)行送檢制度。 見證人 簽 字 規(guī)格型號 p.c3.25 代表數(shù)量 200T 欄 取樣地點 施工現(xiàn)場 見證取樣送檢印章 取樣人 取樣日期 見證單位 內蒙古赤峰長城文物古建筑監(jiān)理公司 使用部位 基礎、主體 樣品名稱 水泥 取樣數(shù)量 12kg 見證取樣記錄 建設單位 阿拉善左旗文化旅游局 生產廠家 內蒙古松塔水泥有限責任公司 工程名稱 定遠營王府維修工程 施工單位 內蒙古王府古建筑工程有限公司
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見證取樣和見證送檢記錄 工程名稱: 貴陽國家高新區(qū)沙文生態(tài)科技產業(yè)園標準廠房項目一期 A 標 B2 組團 取樣部位: B2 組團 B2-1~B2-5 基礎工程 樣品名稱: P.C32.5水泥 取樣數(shù)量:一組 代表數(shù)量: 200t 取樣地點:施工現(xiàn)場 見證取樣記錄 見證送檢記錄 規(guī)格: P.C 32.5 水泥 進場數(shù)量: 200噸 廠家:貴陽海螺盤江水泥有限責任公司 現(xiàn)場監(jiān)理人員對試件核查無誤后, 陪同送檢人員一起送到實驗室,并 見證實驗全過程后離開。出廠編號 :C33008 在監(jiān)理人員的監(jiān)督下,對進場的原材料進行隨機抽取、 并制作成試件、封樣、貼上見證標識。 取樣人: 送樣人 : 取樣見證人: 送樣見證人: 取樣日期: 年 月 日 送樣日期: 年 月 日 說明: 1、此表由見證人分別在見證取樣和送樣后及時填寫,并由?。ㄋ停尤?、 見證人簽字,存入該工程建設(監(jiān)理)管理檔案。 2、本表