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路基中間交驗申請表 第 十 合同段 第 1 批 填表時間: 2007年 4 月 6 日 路基樁號 承包人自檢結(jié)果 監(jiān)理評定意見 路面接受 單位意見 建設(shè)處工程科 審查意見 要求安排現(xiàn) 場檢測時間 聯(lián)系人(電話) K69+380~K69+960 見附件 2007.4.8 64859765 承包人: (蓋章) 監(jiān)理: (蓋章) 建設(shè)處: (蓋章) 路基中間交驗申請表 第 十 合同段 第 2 批 填表時間: 2007年 4 月 23 日 路基樁號 承包人自檢結(jié)果 監(jiān)理評定意見 路面接受 單位意見 建設(shè)處工程科 審查意見 要求安排現(xiàn) 場檢測時間 聯(lián)系人(電話) K67+000~K69+380 見附件 2007.4.22 64859765 承包人: (蓋章) 監(jiān)理: (蓋章) 建設(shè)處: (蓋章)
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國道 318線林芝至拉薩公路改造工程林芝段 路床交驗申請表 承包單位: 中鐵一局集團有限公司 合同號 藏交項管施合字【 2013】10 號 監(jiān)理單位: 四川公路工程咨詢監(jiān)理公司 編 號 001 序號 起訖樁號 計劃交驗時間 備注 1 K4256+000~K4257+500 2014.08.03 1.5km 2 K4262+600~K4263+300 2014.08.03 0.7km / 項目經(jīng)理部意見: 總工程師: 年 月 日 駐地辦審查意見: 駐地工程師: 年 月 日 總監(jiān)辦審查意見: 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 指揮部審查意見: 總工程師: 年 月 日 備注: 1、此表須由施工單位電腦填寫、簽名、蓋章并由駐地辦及總監(jiān)辦確認,再經(jīng)業(yè)主簽名確認后 上報質(zhì)監(jiān)局,質(zhì)監(jiān)局同意后通知檢測單位進場檢測。 2、此表必須附經(jīng)駐地監(jiān)理簽認的路床自檢及評定資料作為附件。