中文名 | P型泵 | 外文名 | P-type pump |
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功????能 | 負責Na+,K+,H+和Ca+離子跨膜梯度的形成和維持。 |
概述
1 Na-K泵
Na -K 泵(Na -K pump)又稱Na -K ATPase,位于動物細胞的質(zhì)膜上。它的工作依賴ATP以維持細胞內(nèi)高K 低Na 的離子環(huán)境。實現(xiàn)維持細胞膜電位;維持動物細胞滲透平衡;吸收營養(yǎng)等功能
2 Ca泵
Ca泵又稱Ca -ATPase,分布在所有真核細胞質(zhì)膜和某些細胞器膜(如內(nèi)質(zhì)網(wǎng))上。將Ca 泵進細胞外或細胞器中用于維持細胞質(zhì)基質(zhì)中低Ca 的環(huán)境,保證Ca 發(fā)揮信號分子的作用
3 P型H泵
H泵又稱H-ATPase,位于植物細胞、真菌(包括酵母)和細菌細胞質(zhì)膜上。建立和維持H電化學梯度(類似動物細胞的Na的電化學梯度)。細菌細胞對糖和氨基酸的攝取主要靠這種H驅(qū)動的通向轉(zhuǎn)運實現(xiàn)。
質(zhì)子泵即H+泵包括H+-ATP泵和H+焦磷酸泵。1、H+-ATP泵在植物細胞原生質(zhì)膜和液泡膜上都存在著由ATP酶驅(qū)動的H+泵,它們的主要功能是調(diào)節(jié)原生質(zhì)體的pH從而驅(qū)動對陰陽離子的吸收。由線粒體生成的...
氫原子由一個原子核和一個電子構(gòu)成,而氫原子核中只含有一個質(zhì)子,不含中子,因氫原子相當于由一個質(zhì)子和一個電子構(gòu)成。當氫原子失去一個電子變成氫離子時,氫離子相當于只有一個質(zhì)子構(gòu)成,因此一個氫離子相當于一個...
P型錨具適用于構(gòu)件端部設計應力大或端部空間受到限制的情況,是一種預埋在混凝土內(nèi)的錨具。
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質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細胞 H+-K+-ATP 酶的作用, 產(chǎn)生強大而持 久的抑酸效果,而抑酸后的負反饋作用,使 G細胞釋放大量的胃泌素,加速潰瘍面的愈合, 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來了里程碑式進步。 但是,隨著 PPI 的廣泛和長期應用, 人們開始關 注此類藥物長期使用的安全性。近年來, PPI 的不良反應逐漸被報道,涉及機體多個系統(tǒng), 且臨床表現(xiàn)較重,引起部分醫(yī)務人員及患者的擔憂。 今年 7 月,《新加坡醫(yī)學雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章,分析了該地區(qū) PPI 使用不當?shù)脑蛞约翱赡軐е碌呢撁娼Y(jié)果。 其實,在筆者看來, 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性,則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風險,保障公眾用藥安全。 藥動學影響用藥選擇 1987 年全球首個 PPI 奧美拉唑在瑞典上市后,蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉
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目的:通過調(diào)查本院骨科手術患者質(zhì)子泵抑制劑使用情況,分析質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍的適宜性。方法:隨機抽取2009年10月-2010年1月間骨科手術患者病歷,分析質(zhì)子泵抑制劑的使用品種、劑量、療程和金額等,以及與應激性潰瘍風險因素的關系。結(jié)果:265例患者全部使用質(zhì)子泵抑制,15.85%的患者存在應激性潰瘍風險,療程2d以內(nèi)的患者為74.72%,3d及以上患者為25.28%;無應激性潰瘍風險因素組患者使用質(zhì)子泵抑制的費用為29.02萬元,占其住院總費用的2.24%。結(jié)論:骨科手術患者使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍時,在適應癥、用法用量、療程的選擇等方面可進一步優(yōu)化。
質(zhì)子泵有四類:P-type、V-type 、F-type和ABC superfamily。
P型質(zhì)子泵
分布:真核生物的細胞膜
特點:轉(zhuǎn)運H 過程涉及磷酸化和去磷酸化
載體蛋白利用ATP使自身磷酸化(phosphorylation),發(fā)生構(gòu)象的改變來轉(zhuǎn)移質(zhì)子或其它離子,如植物細胞膜上的H 泵,動物細胞的Na -K 泵,Ca2 離子泵,H -K ATP酶(位于胃表皮細胞,分泌胃酸)。
V型質(zhì)子泵
分布:位于小泡的膜上(動物細胞溶酶體膜,動物細胞的內(nèi)吞體,高爾基體的囊泡膜,植物液泡膜)。
特點:水解ATP產(chǎn)生能量,但不發(fā)生自磷酸化。
共同的功能:保持細胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)中性pH和細胞器內(nèi)的酸性pH
F型質(zhì)子泵
分布:線粒體膜和植物內(nèi)膜
是由許多亞基構(gòu)成的管狀結(jié)構(gòu),H 沿濃度梯度運動,所釋放的能量與ATP合成耦聯(lián)起來,所以也叫ATP合酶(ATP synthase),F(xiàn)是氧化磷酸化或光合磷酸化偶聯(lián)因子(factor)的縮寫。F型質(zhì)子泵位于細菌質(zhì)膜,線粒體內(nèi)膜和葉綠體的類囊體膜上,其詳細結(jié)構(gòu)將在線粒體與葉綠體一章講解。F型質(zhì)子泵不僅可以利用質(zhì)子動力勢將ADP轉(zhuǎn)化成ATP,也可以利用水解ATP釋放的能量轉(zhuǎn)移質(zhì)子。
ABC超家族
分布:原核和真核生物的細胞質(zhì)膜
該超家族含有幾百種不同的轉(zhuǎn)運蛋白,是最大的一類轉(zhuǎn)運蛋白。每種ABC轉(zhuǎn)運蛋白對于底物或底物的基團有特異性 。
P型質(zhì)子泵:
存在生物:真核生物的細胞膜
特點:轉(zhuǎn)運H+過程涉及磷酸化和去磷酸化
V型質(zhì)子泵:
存在生物:動物細胞溶酶體膜和植物細胞液胞膜
特點:轉(zhuǎn)運H+過程不形成磷酸化中間體)
共同的功能:保持細胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)中性PH和細胞器內(nèi)的酸性PH
研究員
Naunton M,Peterson GM,Bleasel MD.
背景
研究人員對質(zhì)子泵抑制劑的潛在副作用十分關注,特別是在長期使用時。尤其是質(zhì)子泵抑制劑的有力作用能掩蓋胃癌的特點而延誤診斷,盡管延長暴露可加速胃類癌的生長。
目的
研究澳大利亞塔斯馬尼亞州主要教學醫(yī)院病人質(zhì)子泵抑制劑的使用,主要確定依照公布的指導方針進行治療是否適當。
方法
回顧性評價超過7個月時間的服用任何質(zhì)子泵抑制劑的所有住院病人的病歷。同時詢問這些住院病人一系列問題以獲取一些有關信息,特別是如果或者當這些病人進行了內(nèi)窺鏡檢查時。
結(jié)果
200例病人(52%男性),平均年齡為69 /-16.4歲。使用質(zhì)子泵抑制劑最常見的指征是急性胃腸道出血(20.9%),嚴重難治性潰瘍性食道炎(17.3%),輕/中度食道反流(17.3%)和難治性消化性潰瘍(11.7%)。許多病人由于“其它”指征使用質(zhì)子泵抑制劑(39.6%)。開質(zhì)子泵抑制劑處方符合澳大利亞藥學利益計劃所描述的認可指征的只占病例的37.1%。開始質(zhì)子泵抑制劑治療前54.1%的病人進行了內(nèi)窺鏡檢查,下一個7天內(nèi)對另外12.8%病人進行了內(nèi)窺鏡檢查。只有59% 的病人在開始質(zhì)子泵抑制劑治療前進行過H2受體拮抗劑治療。更糟的是,只有58.5%的病人在質(zhì)子泵抑制劑治療前使用過H2受體拮抗劑治療輕/中度食道炎。質(zhì)子泵抑制劑治療入院并已接受一種藥物的病人的療程中值為450天。超過半數(shù)的病人同時用其它藥物治療,而這些藥物可以引起或加重胃-食道疾病,18%病人吸煙。
結(jié)論
盡管質(zhì)子泵抑制劑無疑是有效的藥物,對其處方實踐的研究一直提示其在內(nèi)窺鏡檢查前的過度使用,用于不符合批準標準的病人,用于那些“低強度”藥物對病人癥狀十分有效的指征。這引起經(jīng)濟和安全方面的關注,特別是根據(jù)這些藥物可延誤胃癌診斷的提示。