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浙建監(jiān) A5—3 給水管道沖洗試驗(yàn) 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱: 浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院培訓(xùn)大樓 編 號(hào): 致: (監(jiān)理單位) 我單位已經(jīng)完成了 給水管道沖洗試驗(yàn) 工程,按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了 自檢,質(zhì)量合格,請(qǐng)予申查和驗(yàn)收。 附件: 1、工廠質(zhì)量控制資料 □ 2、安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告 □ 3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □ 4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄 □ 5、 質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □ 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 審查意見: □所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全,且□符合 /□不符合要求, 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、 核查□合格 /□不合格,□同意 /□不同意隱蔽。 □所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全,且□符合 /□不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、 核查□合格 /□不合格,□同意 /□不同意進(jìn)行下道工序。 □檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全,且基本符合要求,因□砂漿 /□混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn) 報(bào)告未出具,暫同意
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公司 管道閉水試驗(yàn)記錄表 編號(hào): 第 頁 共 頁 原始記錄第 版。 項(xiàng)目名稱 承包單位 監(jiān)理單位 合 同 號(hào) 建設(shè)單位 試驗(yàn)日期 檢測(cè)段落 號(hào)井 號(hào)井段 試驗(yàn)規(guī)程 管道內(nèi)徑( mm) 管材種類 接口種類 檢測(cè)儀器 試驗(yàn)段長度( m) 檢測(cè)環(huán)境 試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì) 水頭( m) 試驗(yàn)水頭( m) 允許滲水量 [(m3 /24h ·km) ] 滲 水 量 測(cè) 定 記 錄 試驗(yàn)次數(shù) 觀測(cè)起始 時(shí)間 T 1 觀測(cè)結(jié)束時(shí)間 T 2 恒壓時(shí)間 T(min) 恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ) 入的水量 W(L) 實(shí)測(cè)滲水量 q[ (L/min ·m)] 折合平均實(shí)測(cè)滲水量: [(m3 /24h ·km)] 外觀記錄 備注: 試驗(yàn): 記錄: 復(fù)核:
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