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2009年9月24日 2009年9月24日 簽 字 取樣人 見證人 送樣、委托人 試驗(yàn)單位存檔號 2009年9月24日 要 求 試 驗(yàn) 項(xiàng) 目 及 內(nèi) 容 要求提供 2:8灰土擊實(shí)報(bào)告 委托日期 2009年9月19日 要求提供報(bào)告日期 2009年9月24日 工程使用部位 路床及溝槽、道路及排水基層 送樣數(shù)量 生產(chǎn)廠家供銷部門 委托試驗(yàn)項(xiàng)目 2:8灰土擊實(shí) 試樣、試件名稱 2:8灰土 代表批量 工程名稱 三原縣東區(qū)道路工程 建設(shè)單位 三原縣城鄉(xiāng)建設(shè)局 委托單位 陜西聯(lián)銀城市建設(shè)有限公司高新四路分公司 (總包或分包單位) 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表 施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單 陜ZTY-OO13 說明: ·本表由委托單位填制。 ·抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。 ·試驗(yàn)報(bào)
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年月日 年月日 年月日 簽 字 取樣人 見證人 送樣、委托人 試驗(yàn)單位存檔號 要 求 試 驗(yàn) 項(xiàng) 目 及 內(nèi) 容 要求提供 3:7灰土擊實(shí)報(bào)告 委托日期 2009年9月19日 要求提供報(bào)告日期 2009年9月24日 工程使用部位 路床及溝槽、道路及排水基層 送樣數(shù)量 生產(chǎn)廠家供銷部門 委托試驗(yàn)項(xiàng)目 3:7灰土擊實(shí) 試樣、試件名稱 3:7灰土 代表批量 工程名稱 高新區(qū)西灃路至西太路三星臨時(shí)供 水工程 建設(shè)單位 西安高新市政配套服務(wù)中心 委托單位 陜西聯(lián)銀城市建設(shè)有限公司 (總包或分包單位) 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表 施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料通用表 原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單 陜ZTY-OO13 說明: ·本表由委托單位填制。 ·抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。 ·試驗(yàn)報(bào)告按國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行