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機(jī)械通氣與氣道管理 機(jī)械通氣是提供呼吸支持的重要方式??梢源妗⒖刂苹蚋?善自主呼吸, 起到增加肺容量和肺泡通氣量, 改善換氣功能, 減少呼吸肌做功等作用。 一. 適應(yīng)癥 1. 各種原因所致的呼吸衰竭 2. 呼吸肌無力或麻痹狀態(tài) 3. 用于預(yù)防目的的機(jī)械通氣治療 4. 呼吸系統(tǒng)的急危重癥 二. 相對禁忌癥 1. 大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭者, 應(yīng)盡量清 除血液或誤吸物后, 再施行機(jī)械通氣, 否則正壓通氣只 會(huì)加重血塊對氣道的阻塞 2. 氣胸與縱膈氣腫未行引流者、 肺大泡、 急性心肌梗死伴 心功能不全者 3. 肺組織功能完全喪失, 尤其是換氣功能嚴(yán)重障礙者, 呼 吸機(jī)治療沒有效果 三. 呼吸機(jī)的臨床分類 1. 吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換 定壓型——壓力切換 定容型——容量切換 定時(shí)型——時(shí)間切換 2. 呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換 混合多功能型 控制型 輔助或同步型 輔助 /控制型( A/C) 3.通氣頻率