濃度依賴(lài)性

濃度依賴(lài)性是緩釋制劑的一個(gè)性質(zhì),國(guó)內(nèi)企業(yè)大多并未對(duì)國(guó)外所批準(zhǔn)的這類(lèi)制劑進(jìn)行較為深入的調(diào)研,國(guó)外已盛行。

濃度依賴(lài)性基本信息

中文名 濃度依賴(lài)性 對(duì)????象 緩釋制劑
背????景 制劑劑型的日益發(fā)展 批準(zhǔn)時(shí)間 2002年12月13日

(一)研發(fā)背景

環(huán)丙沙星是一合成的廣譜氟諾酮類(lèi)抗生素。在緩釋片申報(bào)前美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)的拜爾公司的環(huán)丙沙星制劑(商品名均為Cipro"para" label-module="para">

(二)藥學(xué)特點(diǎn)

CiproXR是一雙層薄膜衣片:

——含有速釋?zhuān)╥mmediaterelease)和控釋?zhuān)╟ontrolledrelease)兩層。其中速釋部分約占總劑量的35%,控釋部分約占總劑量的65%。速釋層迅速溶解并在上消化道吸收,控釋層經(jīng)過(guò)一個(gè)延長(zhǎng)的時(shí)期達(dá)到一定的血漿水平。

——含有兩種類(lèi)型的環(huán)丙沙星,即鹽酸環(huán)丙沙星和水合環(huán)丙沙星,這兩種類(lèi)型的環(huán)丙沙星在每一層的比例不同,有助于將PH值對(duì)溶出度的影響降至最小。

——每片CiproXR規(guī)格為500mg,含有500mg環(huán)丙沙星,其中287.5mg為鹽酸環(huán)丙沙星形式,212.6mg為環(huán)丙沙星形式。

(三)非臨床研究

CiproXR申請(qǐng)之前提交的非臨床研究支持FDA已批準(zhǔn)的幾個(gè)環(huán)丙沙星(Cipro"para" label-module="para">

19-857、19-858、20-780)的適應(yīng)證。這些已經(jīng)批準(zhǔn)的適應(yīng)證包括急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、細(xì)菌性前列腺炎、皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)感染、骨及關(guān)節(jié)感染、

并發(fā)的腹腔內(nèi)感染以及下呼吸道感染。相同的非臨床研究資料足以支持CiproXR口服500mg,每日一次連服3天用于治療單純性尿路感染的適應(yīng)證。

FDA認(rèn)為不需要進(jìn)行另外的非臨床研究。

(四)微生物學(xué)

1.臨床前有效性:

——作用機(jī)制:未建立新信息。

——體外抗臨床致病菌株(尿路感染)活性的監(jiān)測(cè)研究:

1)1999年10月至12月期間進(jìn)行了4種常見(jiàn)的尿路感染病原體的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)研究。不管患者的年齡、性別或住院/門(mén)診狀態(tài),病原體均收集自尿培養(yǎng)。收集了包括環(huán)

丙沙星在內(nèi)的幾個(gè)抗生素的MIC數(shù)據(jù),結(jié)果列于表2。

表2

病原體

總數(shù)

模式MIC(ug/ml)

MIC90(ug/ml)

耐藥率%

大腸埃希菌

5883

0.015

0.03

3.2

肺炎克雷伯菌

1777

0.03

0.25

3.7

奇異變形菌

1888

0.03

4

10.8

腐生葡萄球菌

613

0.25

0.5

0.3

除奇異變形菌外,其余所有的被監(jiān)測(cè)的病原體的MIC90均<1.0ug/ml。奇異變形菌的模式菌的MIC為0.03ug/ml,且僅有稍多于

10%的菌株耐藥。因此,大多數(shù)奇異變形菌對(duì)環(huán)丙沙星敏感。FDA批準(zhǔn)的現(xiàn)行環(huán)丙沙星速釋片說(shuō)明書(shū)中批準(zhǔn)了尿路感染的適應(yīng)證。

2)TSM"para" label-module="para">

星抗大多數(shù)尿路感染常見(jiàn)病原體的體外活性。

表3

病原體

總數(shù)

敏感率%

中敏率%

耐藥率%

大腸埃希菌

151,668

95.9

0.1

4.0

肺炎克雷伯菌

26,040

95.4

0.6

4.0

奇異變形菌

15,764

86

1.2

12.9

腐生葡萄球菌

1,139

98.6

0

1.4

糞腸球菌

13,772

66.2

4.5

29.3

這些2000年的數(shù)據(jù)與先前的1999年底的研究相似,約有10%的奇異變形菌對(duì)環(huán)丙沙星耐藥,幾乎30%的糞腸球菌對(duì)環(huán)丙沙星耐藥。

2.臨床研究中的微生物學(xué)評(píng)價(jià)

——PK/BA中的微生物學(xué)評(píng)價(jià):CiproXR擬定的用法用量為口服500mg,每日一次連服3天。

1)表4比較了兩劑型的穩(wěn)態(tài)時(shí)血漿中的PK參數(shù)。

表4(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)

Cmax(ug/ml)

AUC0-24h(ug·h/ml)

t1/2(h)

Tmax(h)*

CiproXR500mg,每日一次

1.59±0.43

7.97±1.87

6.6±1.4

1.5(1.0-2.5)

環(huán)丙沙星速釋片250mg,每日二次

1.14±0.23

8.25±2.15

4.8±0.6

1.0(0.5-2.5)

*為中位數(shù)(范圍)。

該研究結(jié)果顯示,達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)服用CiproXR500mg每日一次的AUC與服用速釋片250mg每日二次的AUC基本等效,CiproXR較速釋片服藥后第1天和第5天的Cmax分別高35%和37%??崭箷r(shí)CiproXR的中位達(dá)峰時(shí)間為1.5h,與速釋片可比,兩劑型的消除半衰期約為5h。

高脂飲食后、低脂飲食后或空腹時(shí)給予CiproXR未見(jiàn)臨床相關(guān)的食物作用。

2)尿液PK:兩劑型各個(gè)時(shí)間點(diǎn)段的尿液濃度見(jiàn)表5。

表5(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)

0-4h

4-8h

8-12h

12-24h

24-48h

d1CiproXR

338±244

137±75

57±48

27±14

d1速釋片

161±79

65±38

27±17

123±50

d5CiproXR

368±267

166±90

53±40

30±19

11±8

d5速釋片

196±94

82±51

31±22

128±50

29±12

CiproXR給藥后以原型排泄到尿中的總量相同,與速釋片每日二次給藥相當(dāng)。但給藥后12h尿液中濃度顯著高于速釋片。CiproXR末次給藥后所收集的24-48h標(biāo)本的平均尿液濃度為11ug/ml(3.3-33.2ug/ml)。最低值3.3ug/ml比最常見(jiàn)的病原體大腸埃希菌的MIC90高100倍。

——FDA分析了申請(qǐng)人所提交的一項(xiàng)關(guān)鍵研究100346。這是一項(xiàng)在美國(guó)的成年女性單純性尿路感染患者中進(jìn)行的III期、前瞻、陽(yáng)性藥物對(duì)照、隨機(jī)、雙盲的多中心研究。該研究的目的在于比較CiproXR口服500mg每日一次共3天與常規(guī)的速釋片口服250mg每日二次共3天的安全性和有效性。主要有效性參數(shù)為治療

4-11天隨訪時(shí)的微生物結(jié)果,次要有效性參數(shù)為最后一次隨訪(治療25-50天)的結(jié)果和兩次隨訪的臨床結(jié)果。臨床研究期間,在中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病原體。按照

NCCLS以微量稀釋法測(cè)定了CiproXR組所有病原體的敏感性。最常見(jiàn)的是大腸埃希菌(n=160),其次是奇異變形菌(n=12)和糞腸球菌(n=11)。大腸埃希菌的MIC90為0.03ug/ml,與一些監(jiān)測(cè)研究結(jié)果相同。研究100346比較了兩劑型在各個(gè)隨訪時(shí)間點(diǎn)微生物學(xué)結(jié)果,表明除1株大腸埃希菌的MIC為16ug/ml外,其余所有菌株的MIC均≤2ug/ml;除MIC為16ug/ml的菌株外未見(jiàn)細(xì)菌清除率與MIC之間的相關(guān)性。

(五)臨床藥理

CiproXR進(jìn)行了8項(xiàng)臨床藥理學(xué)研究,包括3個(gè)以500mg片進(jìn)行的研究和5個(gè)用1000mg片進(jìn)行的研究。這些研究均在健康青年男性志愿者中進(jìn)行,比較了CiproXR每日一次給藥方案與速釋片給藥方案的PK,測(cè)定不同飲食對(duì)CiproXR體內(nèi)藥代的影響,并研究可能的藥物相互作用。具體研究如下:

1.CiproXR500mg片與速釋片的單劑量和穩(wěn)態(tài)PK在健康受試者中進(jìn)行了一夜空腹后每日一次口服CiproXR連用5天,同時(shí)與標(biāo)準(zhǔn)的速釋治療方案比較(250mg每日二次)的PK研究。測(cè)定的藥代參數(shù)為Cmax、Cmaxss、Tmax、t1/2、AUC、AUC0-24、AUC0-24ss、AUC0-inf以及尿排出總量Aeur。CiproXR500mg片與速釋片單劑和每日一次多劑給藥(共5天)在健康男性志愿者中的環(huán)丙沙星PK參數(shù)比較結(jié)果顯示無(wú)時(shí)間和劑量依賴(lài)的PK,無(wú)具有臨床相關(guān)性的蓄積。

CiproXR的峰/谷比(PTF)為4.61,速釋片為3.01,可能由于CiproXR中含有速釋成分所致。研究100346中入組的患者所測(cè)得的血漿谷濃度見(jiàn)表6。CiproXR的環(huán)丙沙星平均谷濃度為0.13mg/L,比速釋片0.20mg/L稍低。但,給藥間隔末收集的尿樣本保持了適當(dāng)?shù)目咕鷿舛?。患者服用CiproXR每日一次500mg后環(huán)丙沙星平均尿液濃度為37mg/L,比患者服用速釋片250mg每日二次為65mg/L稍低。盡管認(rèn)為存在尿液濃度的變異,但CiproXR給藥后所觀察到的最低尿液濃度在任何時(shí)間均為3.6mg/L,較多地超過(guò)了所報(bào)道的大腸埃希菌的MIC90值0.03mg/L。

2.外國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)早餐對(duì)CiproXR500mg片PK的影響研究。

3.高熱量、高脂飲食對(duì)CiproXR500mg片PK的影響研究。

4.合并用藥(如奧美拉唑)對(duì)CiproXR500mg片PK的影響研究。

FDA討論了CiproXR在老年患者、肝功能受損、腎功能受損、兒童等特殊人群中的用藥以及性別及種族是否對(duì)用藥有影響等。

(六)醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

1.FDA對(duì)環(huán)丙沙星研發(fā)為緩釋片以及緩釋片療程為3天的考慮

FDA的醫(yī)學(xué)審評(píng)部門(mén)查閱相關(guān)文獻(xiàn)后認(rèn)為:

單純性尿路感染是婦女中最常見(jiàn)的細(xì)菌性感染,在美國(guó)估計(jì)年發(fā)病人數(shù)為8000,000,發(fā)病率和患者的健康保健費(fèi)用均高。單純性尿路感染的致病菌譜窄,感染中的75-90%主要為大腸埃希菌,其次為5-15%的腐生葡萄球菌,以及5-10%的腸球菌、其它革蘭陰性菌(如肺炎克雷伯菌和奇異變形菌)。美國(guó)感染疾病協(xié)會(huì)(IDSA)急性單純尿路感染的循證治療指南指出,3天療程的抗感染治療是最有效和耐受最好的方案。單劑治療不如療程為3天的治療有效。7天療程的方案不比3天療程者更有效,卻可導(dǎo)致不良事件增加。對(duì)于膀胱炎,在TMP-SMX耐藥不超過(guò)10-20%的地區(qū),IDSA指南推薦首選TMP-SMX治療。正在監(jiān)測(cè)尿道病原體的敏感性變化。推薦在TMP-SMX耐藥率高或可能耐藥的患者中使用氟喹諾酮。

在過(guò)去的幾年中,尿道病原體對(duì)TMP-SMX和β-內(nèi)酰胺類(lèi)的耐藥一直在增加。一項(xiàng)急性單純性膀胱炎婦女的研究證明,對(duì)TMP-SMX耐藥的病原體感染的患者的治愈率僅為50%,而全部的TMP-SMX治療組婦女的治愈率為86%。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),隨機(jī)進(jìn)入TMP-SMX治療組的對(duì)TMP-SMX耐藥的病原體感染的婦女中,微生物學(xué)清除率為50%,臨床治愈率為60%。這些文獻(xiàn)支持氟喹諾酮用于治療對(duì)TMP-SMX耐藥≥10-20%的地區(qū)的膀胱炎的IDSA指南。在美國(guó)和許多的歐洲國(guó)家,盡管已經(jīng)使用了14年,但對(duì)環(huán)丙沙星耐藥的尿道病原體罕見(jiàn)。FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了環(huán)丙沙星速釋制劑100mg或250mg口服每日2次連服3天用于治療急性單純性膀胱炎。

2.FDA對(duì)III期臨床研究方案變更的考慮

申請(qǐng)人將FDA1998年的工業(yè)指南草案中推薦的主要療效參數(shù)為末次給藥后5-9天的微生物學(xué)結(jié)果的時(shí)間窗擴(kuò)大至研究揭盲前末次給藥后4-11天,以將更多的數(shù)據(jù)用于分析(即將26例患者加入評(píng)價(jià)人群)。FDA認(rèn)為上述變更可以接受,因?yàn)橐呀?jīng)證明有和沒(méi)有這些加入的受試者該研究都具有適當(dāng)?shù)墓π覟榉橇有?。此外,CiproXR的半衰期為6.6±1.4h。已證明環(huán)丙沙星抗大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌具有1-3h的抗生素后效應(yīng)(PAE)。

3.FDA對(duì)臨床研究的考慮

申請(qǐng)人提交了CiproXR與速釋片的I期臨床研究結(jié)果以及其后的PK/PD計(jì)算結(jié)果后,F(xiàn)DA擔(dān)憂(yōu)根據(jù)指南嚴(yán)格評(píng)價(jià)CiproXR與速釋片可能不等效,CiproXR在給藥間隔末下降的血藥濃度可能降低有效性。因此,F(xiàn)DA通知申請(qǐng)人所申請(qǐng)的所有適應(yīng)證均需進(jìn)行臨床試驗(yàn),以證明臨床有效性并驗(yàn)證PK/PD結(jié)果。

4.適應(yīng)證的界定

FDA醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)部門(mén)最初推薦批準(zhǔn)CiproXR的適應(yīng)證為“用于治療大腸埃希菌、糞腸球菌和奇異變形菌所致的急性尿路感染”。因支持肺炎克雷伯菌和腐生葡萄球菌所致感染的適應(yīng)證的病例數(shù)不夠,故不同意批準(zhǔn)這兩個(gè)病原體所致感染的適應(yīng)證。此后,申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)谡f(shuō)明書(shū)的【微生物學(xué)】部分和【適應(yīng)證】部分保留“肺炎克雷伯菌”和“腐生葡萄球菌”。

FDA經(jīng)討論后認(rèn)為:

對(duì)于說(shuō)明書(shū)中微生物的界定遵循下列原則:

——該微生物通常必須是所申請(qǐng)適應(yīng)證的病原體;

——該微生物必須有至少10%的可評(píng)價(jià)病例或10例可評(píng)價(jià)病例(高于二者其一即可);

——微生物清除率必須為臨床所接受。

FDA最終同意批準(zhǔn)“腐生葡萄球菌”,主要是基于以下的考慮:

1)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)環(huán)丙沙星速釋劑型用于治療腐生葡萄球菌所致的急性單純性膀胱炎。

2)CiproXR與速釋片均為腎清除,藥物容易到達(dá)尿液,且兩制劑的尿液濃度相似。

3)在整個(gè)的給藥間隔兩制劑的尿液濃度保持在腐生葡萄球菌的MIC以上(其MIC90=0.50ug/ml)。

4)但,腐生葡萄球菌不滿(mǎn)足最小病例數(shù)為10的要求,故需要加“*”加以限制,即“*表示安全性和有效性驗(yàn)證的病例數(shù)小于10例”。需進(jìn)行IV期臨床研究,增加10-20例腐生葡萄球菌感染的病例方可去除這一限制。

5.FDA對(duì)專(zhuān)利名稱(chēng)的考慮

FDA擔(dān)心專(zhuān)利名稱(chēng)的迅速增長(zhǎng)可能誤導(dǎo)/混淆而造成醫(yī)生處方錯(cuò)誤,使患者可能用藥過(guò)量或用藥風(fēng)險(xiǎn)增加使不良反應(yīng)發(fā)生率升高,故不推薦修改環(huán)丙沙星緩

釋片的專(zhuān)利名稱(chēng),而是使用“CiproXR”,以將錯(cuò)誤使用該產(chǎn)品的可能降至最低。

(七)III期臨床研究結(jié)果顯示CiproXR口服500mg每日一次共3天用于治療急性單純性尿路感染非劣效于速釋片口服250mg每日二次共3天,和安全

性與速釋片相當(dāng)。

二、國(guó)外CiproXR研發(fā)的啟示與國(guó)內(nèi)研發(fā)濃度依賴(lài)性抗生素緩釋制劑開(kāi)發(fā)中需注意的問(wèn)題

(一)立題方面

1.緩釋制劑研發(fā)的目的通常為不降低療效的前提下減少給藥次數(shù),使血藥濃度更加平穩(wěn),降低不良反應(yīng)發(fā)生率。經(jīng)典的緩釋制劑的PK特點(diǎn)為降低速釋制劑的Cmax,AUC0-24與速釋制劑等效。濃度依賴(lài)性抗生素的療效與血藥濃度呈正相關(guān)。

以FDA批準(zhǔn)的幾個(gè)喹諾酮類(lèi)速釋制劑的用法為例:

1)環(huán)丙沙星片2002年4月17日版說(shuō)明書(shū)中的用法用量:

2)左氧氟沙星片2003年5月23日版說(shuō)明書(shū)中的用法用量:

3)加替沙星片2004年1月6日版說(shuō)明書(shū)中的用法用量:

可見(jiàn),喹諾酮這類(lèi)濃度依賴(lài)性抗生素的臨床用藥方案是為了較快獲得較高的血藥峰濃度,以期較好的臨床療效并不易引發(fā)耐藥。正是基于上述考慮,德國(guó)拜爾公司申報(bào)FDA的CiproXR的處方設(shè)計(jì)與經(jīng)典的緩釋制劑不同,而是大約35%的劑量為速釋部分。

2.耐藥性研究

在開(kāi)發(fā)一種抗生素的緩釋制劑之前,需要檢索相關(guān)文獻(xiàn)或進(jìn)行相應(yīng)的臨床研究確認(rèn)改變劑型前的速釋劑型臨床應(yīng)用中的耐藥情況。若該速釋制劑在臨床應(yīng)用中耐藥現(xiàn)象已經(jīng)較為嚴(yán)重,則不宜在開(kāi)發(fā)其緩釋制劑。

綜上,建議濃度依賴(lài)性抗生素在開(kāi)發(fā)緩釋制劑時(shí)需慎重。

(一)CiproXR口服500mg,每日一次連服3天的給藥方案無(wú)臨床前安全性擔(dān)憂(yōu),故未要求進(jìn)行相應(yīng)的非臨床研究。

(二)PK/BA研究顯示,因制劑處方中加入了速釋成分,故達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)服用CiproXR500mg每日一次的AUC與服用速釋片250mg每日二次的AUC基本等效,服藥后第1天和第5天的Cmax比較CiproXR較速釋片分別高35%和37%。CiproXR給藥后以原型排泄到尿中的總量相同,與速釋片每日二次給藥相當(dāng)。但給藥后12h尿液中濃度顯著高于速釋片。正是這些獨(dú)特的處方設(shè)計(jì)、PK/BA研究數(shù)據(jù)以及III期臨床研究的結(jié)果支持了單純性尿路感染的適應(yīng)證,CiproXR500mg可在不降低療效的前提下減少每日給藥次數(shù)。

(三)III期臨床研究中療程設(shè)計(jì)為3天有明確的依據(jù)。III期臨床研究的樣本量需經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算確定。

(四)III期臨床研究方案不能隨意變更,任何的變更均應(yīng)有其合理性,且不應(yīng)影響統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。

(五)III期臨床研究中需要足夠多的病原菌陽(yáng)性病例數(shù)。

(六)與原速釋制劑相比緩釋制劑的體內(nèi)PK已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化,緩釋制劑的適應(yīng)證需經(jīng)過(guò)III期臨床研究證實(shí)安全、有效方可確定,不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為可與速釋制劑完全相同。

(七)慎用商品名,以免可能用藥過(guò)量或用藥風(fēng)險(xiǎn)增加使不良反應(yīng)發(fā)生率升高以及醫(yī)生處方錯(cuò)誤。

(八)抗生素耐藥的發(fā)生率是抗生素研發(fā)緩釋制劑時(shí)需要考慮的因素之一,藥物研發(fā)者和藥品評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)此應(yīng)給予更多的關(guān)注。

濃度依賴(lài)性造價(jià)信息

市場(chǎng)價(jià) 信息價(jià) 詢(xún)價(jià)
材料名稱(chēng) 規(guī)格/型號(hào) 市場(chǎng)價(jià)
(除稅)
工程建議價(jià)
(除稅)
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13% 云南澤慶商貿(mào)有限公司
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污泥濃度計(jì) 0-50g/L (變送器、傳感器、支架安裝) 查看價(jià)格 查看價(jià)格

珠海市2016年5月信息價(jià)
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珠海市2016年3月信息價(jià)
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珠海市2016年2月信息價(jià)
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珠海市2015年9月信息價(jià)
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珠海市2015年8月信息價(jià)
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珠海市2015年6月信息價(jià)
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珠海市2015年1月信息價(jià)
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珠海市2014年12月信息價(jià)
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濃度瓦檢儀 濃度|8臺(tái) 1 查看價(jià)格 深圳市恩慈電子有限公司 四川  成都市 2015-03-10
氧氣濃度監(jiān)測(cè)模塊 監(jiān)測(cè)氧氣系統(tǒng)濃度|1套 3 查看價(jià)格 湖南一特電子醫(yī)用工程股份有限公司 全國(guó)   2022-03-28
氧氣濃度傳感器 氧氣濃度傳感器|14臺(tái) 1 查看價(jià)格 深圳市維納自控工程有限公司 廣東  深圳市 2022-09-05
CO濃度控制器 CO濃度控制器|1個(gè) 1 查看價(jià)格 廣東中建普聯(lián)科技股份有限公司 全國(guó)   2021-02-04
污泥濃度計(jì) 污泥濃度計(jì)|1套 1 查看價(jià)格 廣東春雷環(huán)境工程有限公司 廣西  玉林市 2017-12-05
濃度檢測(cè)儀 濃度檢測(cè)儀|1臺(tái) 1 查看價(jià)格 深圳市世科智能有限公司 全國(guó)   2021-12-30
甲烷濃度檢測(cè)儀 甲烷濃度檢測(cè)儀|1臺(tái) 1 查看價(jià)格 深圳市世科智能有限公司 全國(guó)   2021-12-30
CO濃度控制器 CO濃度控制器|1臺(tái) 1 查看價(jià)格 江蘇榮夏安全科技有限公司 四川  成都市 2018-10-22

“濃度依賴(lài)型”抗生素:

范圍:氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素

定義:當(dāng)血藥濃度超過(guò)MIC甚至達(dá)到8~10×MIC時(shí),可以達(dá)到最大的殺菌效應(yīng)

特點(diǎn):

⑴有首次接觸效應(yīng)(firstexposureeffect)

⑵有較長(zhǎng)的抗生素后效應(yīng),因此這類(lèi)藥物臨床療效的關(guān)鍵是提高藥物濃度,所以給藥的關(guān)鍵是劑量,給藥的時(shí)間間隔也逐漸轉(zhuǎn)向一天一次療法。因?yàn)樗幬锒拘耘c峰值濃度相關(guān),故一天一次給藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),以保證其安全性。.2100433B

隨著制劑劑型的日益發(fā)展,緩釋制劑成為國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)之一。就抗生素領(lǐng)域而言,美國(guó)FDA已經(jīng)于2002年12月13日批準(zhǔn)德國(guó)拜爾公司的環(huán)丙沙星緩釋片500mg(商品名:CiproXR,通用名:ciprofloxacinextended-releasetablets)上市,【用法用量】與【適應(yīng)證】為“口服500mg每日一次共3天用于治療急性單純性尿路感染”,2003年8月27日又批準(zhǔn)該公司的環(huán)丙沙星緩釋片1g規(guī)格產(chǎn)品上市(適應(yīng)證和用法用量均與CiproXR500mg不同)。國(guó)內(nèi)不乏申請(qǐng)進(jìn)行臨床研究的抗生素緩釋制劑。在審評(píng)國(guó)內(nèi)申報(bào)的這類(lèi)品種時(shí)發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)企業(yè)大多并未對(duì)國(guó)外所批準(zhǔn)的這類(lèi)制劑進(jìn)行較為深入的調(diào)研,不了解這類(lèi)制劑開(kāi)發(fā)的思路和應(yīng)注意的問(wèn)題。

濃度依賴(lài)性常見(jiàn)問(wèn)題

  • 求解蒸臉器有依賴(lài)性嗎

    您好!這個(gè)是沒(méi)有依賴(lài)性的,他對(duì)皮膚疏通毛孔以及美白,加快血液循環(huán),提升皮膚彈性活力的效果是很好的,但是頻率不能太高,最好一周一次吧,希望可以幫到您!

  • 濃度大概到多少時(shí)開(kāi)始具有明顯脫水性

    1)首先看工藝對(duì)脫水的指標(biāo),當(dāng)然是高濃度脫水效果明顯,但是要考慮成本; 2)可以分級(jí)使用脫水,比如:氯堿企業(yè)氯氣脫水處理使用: (1)98%用于納氏泵,作為液環(huán)和高度干燥氯氣,濃度控制不小于93%,并...

  • 瓦斯?jié)舛葍x怎么測(cè)量濃度

    一般是色譜分析

“時(shí)間依賴(lài)型”抗生素:

范圍:β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、甲氧芐啶/磺胺甲惡唑

定義:當(dāng)4×MIC時(shí),MIC和PAE已達(dá)最大值,即殺菌效應(yīng)便達(dá)到了飽和的程度,再繼續(xù)增加血藥濃度,其殺菌效應(yīng)不會(huì)再增加。

特點(diǎn):無(wú)首次接觸效應(yīng),當(dāng)濃度低于MIC時(shí),不能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),濃度達(dá)到MIC時(shí),可有效地殺滅細(xì)菌。

濃度依賴(lài)性文獻(xiàn)

巖土軟化行為的網(wǎng)格依賴(lài)性問(wèn)題研究 巖土軟化行為的網(wǎng)格依賴(lài)性問(wèn)題研究

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巖土軟化行為的網(wǎng)格依賴(lài)性問(wèn)題研究——巖土工程中常出現(xiàn)軟化行為,傳統(tǒng)的彈塑性有限元計(jì)算軟化行為的剪切帶問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)格依賴(lài)性。該文引入偶應(yīng)力彈塑性理論,詳細(xì)推導(dǎo)了Drucker-Prager屈服準(zhǔn)則下的偶應(yīng)力增量有限元框架,采用可通過(guò)co_ 分片檢驗(yàn)的RCT9+RT9單元...

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礦物摻合料對(duì)混凝土氯離子擴(kuò)散行為的時(shí)間依賴(lài)性的影響 礦物摻合料對(duì)混凝土氯離子擴(kuò)散行為的時(shí)間依賴(lài)性的影響

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礦物摻合料對(duì)混凝土氯離子擴(kuò)散行為的時(shí)間依賴(lài)性的影響

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臭氧濃度表示了臭氧制備設(shè)備產(chǎn)生臭氧的能力,是指單位體積內(nèi)臭氧的重量之和,這個(gè)值越大,表示臭氧制備設(shè)備產(chǎn)生臭氧的速度越快。由于臭氧很不穩(wěn)定,會(huì)自行分解,因此臭氧需要現(xiàn)制現(xiàn)用。

由于這個(gè)濃度值比較抽象,并且不同廠商標(biāo)注這個(gè)參數(shù)時(shí)使用不同的單位。此外呼吸濃度過(guò)高或者長(zhǎng)時(shí)間呼吸濃度較高的臭氧對(duì)人的身體有害,甚至造成中毒,因此臭氧濃度也不是越高越好。

質(zhì)量粉塵濃度的測(cè)定包括有:

1.作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度的測(cè)定:

為了了解作業(yè)場(chǎng)所粉塵的平均濃度和不同位置的粉塵濃度而進(jìn)行的測(cè)定。

2.作業(yè)者個(gè)人暴露濃度的觀定:

為了了解生產(chǎn)工人全工班時(shí)間內(nèi)接觸的粉塵的平均濃度,把個(gè)體粉塵采樣器掛在工人身上接近呼吸位置處,進(jìn)行一個(gè)工作班的連續(xù)采塵。求得粉塵的平均濃度。

3.通風(fēng)管道中粉塵濃度的測(cè)定:

為了得到設(shè)計(jì)除塵裝置所需的資料或評(píng)價(jià)除塵裝置的效果,對(duì)通風(fēng)管道中粉塵濃度進(jìn)行的測(cè)定。2100433B

超聲波濃度計(jì)傳感器與轉(zhuǎn)換器具有一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,相應(yīng)參數(shù)已在轉(zhuǎn)換器電路板中預(yù)先設(shè)置,不同傳感器在工廠進(jìn)行校準(zhǔn)情況都不一樣。

國(guó)內(nèi)暫無(wú)超聲波濃度計(jì)檢定規(guī)程,校準(zhǔn)工作以實(shí)際工況與儀器自身校準(zhǔn)程序相結(jié)合的方式進(jìn)行。首先進(jìn)行傳感器收發(fā)端間距的準(zhǔn)確測(cè)量,其間距是毫米級(jí),安裝過(guò)程中需采用卡尺和測(cè)量精度為0. 001 級(jí)的紅外測(cè)距儀多次測(cè)量,取平均值并將結(jié)果設(shè)置于轉(zhuǎn)換器中;然后進(jìn)行超聲波濃度計(jì)零點(diǎn)信號(hào)值校準(zhǔn),濃度計(jì)出廠校準(zhǔn)值是在清水和泥漿中進(jìn)行,并不符合鐵礦選廠環(huán)水和礦漿環(huán)境,需重新進(jìn)行校準(zhǔn)。

為使建立的曲線最大程度接近實(shí)際,則需要盡可能多取樣,并且樣本濃度差值越大越好,如礦漿的濃度值在( 0 ~ 5%) 、( 20% ~ 25%) 、( 40% ~ 45%) 、( 60% ~ 65%) 。

生產(chǎn)管道內(nèi)開(kāi)始生產(chǎn)時(shí)會(huì)打環(huán)水,同時(shí)礦漿濃度有一個(gè)逐步提升的過(guò)程,而生產(chǎn)正常后,礦漿的濃度值比較穩(wěn)定。經(jīng)研究,在管道內(nèi)打環(huán)水或是礦漿濃度較低情況下取樣化驗(yàn),記錄當(dāng)時(shí)的信號(hào)值; 在生產(chǎn)正常的時(shí)候取樣化驗(yàn),記錄當(dāng)時(shí)的信號(hào)值。

在兩點(diǎn)標(biāo)定基礎(chǔ)上,進(jìn)行三點(diǎn)標(biāo)定: 測(cè)量值為連續(xù)取樣儀表測(cè)量平均值,化驗(yàn)值為樣品平均值,偏差是以化驗(yàn)值為真值測(cè)量值與化驗(yàn)值的相對(duì)誤差。人工化驗(yàn)值的精度一般在0.7%,超聲波濃度計(jì)的測(cè)量精度為2.5%,其本身與化驗(yàn)值的精度有關(guān) 。

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