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地梁混凝土墊層 報驗申請表 工程名稱: 雷山縣和諧家園 A5棟 編號: 致:黔東南州建設(shè) 工程監(jiān) 理有限 責任 公司( 監(jiān)理公 司) 我單位已完成了 10 軸-37 軸交 X軸-C 軸地梁砼澆筑 工作,現(xiàn)報上該 工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件: 1、混凝土澆灌申請書 1份; 2、原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 1份; 3、混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 1份。 承包單位 (章): 項 目 經(jīng) 理: 日 期: 2011年 月 日 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 2011年 月 日 混凝土澆灌申請書 編號: 工程名稱: 雷山縣和諧家園 A5棟 申請澆灌的部位 10軸 -37 軸交 X軸-C 軸地梁 申請澆灌時間 2011年 月 日 時 攪拌方式(或攪拌站名稱)強制式攪拌機 型 混凝土強度等級 : C 配合比通知單編號 水泥(kg) 碎石 (kg)