電焊工塵肺發(fā)病緩慢,發(fā)病工齡一般在10年以上范圍在15-20年,最短發(fā)病工齡為4年。臨床癥狀輕微,在x線胸片上已有明確征象時,可無明顯自覺癥狀和體征。隨著病情進展,持別是并發(fā)肺氣腫、支氣管擴張或支氣管炎時,可出現(xiàn)相應的臨床癥狀。電焊工塵肺早期肺功能常屬正常范圍。并發(fā)肺氣腫等疾病時,肺功能才相應地減低。病程一般進展緩慢,少數(shù)病例在脫離焊接作業(yè)后,病情可逐漸減輕。在長期從事接觸高濃度焊煙作業(yè)時,少數(shù)病例也可發(fā)生叁期塵肺。

x線胸片上首先在兩肺中下肺區(qū)出現(xiàn)一些s類不規(guī)則形小陰影,交織成細網(wǎng)狀,此時不規(guī)則形小陰影的密集度常達不到1級。隨著病情的進展,在兩肺中下肺區(qū)開始出現(xiàn)密度較淡的p類圓形小陰影,分布較疏散。圓形小陰影逐漸增多,當兩肺中下肺區(qū)密集度達到1級尚未達到2級時,兩上肺區(qū)即開始出現(xiàn)小陰影(P),甚至在肺尖部也出現(xiàn)。這種開始時即有廣泛分布的特點,在電焊工塵肺時常能見到。電焊工塵肺雖然在早期出現(xiàn)s類不規(guī)則形小陰影,有時也可出現(xiàn)少量t類不規(guī)則形小陰影,但是作為電焊工塵肺x線診斷的依據(jù),主要還是根據(jù)達到1級以上(包括1級)密集度的圓形小陰影。電焊工塵肺與矽肺不同,雖然也可看到q類小陰影,但很難看到r類小陰影和密集度為3級的小陰影。與矽肺相同之處是當發(fā)病較快且出現(xiàn)q類小陰影時,則常出現(xiàn)在中上肺區(qū)。電焊工塵肺的小陰影多無融合趨勢,且極少見到大陰影。肺氣腫相對較輕,在大陰影的周邊可見到邊緣性氣腫,但不甚明顯。肺門改變輕微,很少看到肺門陰影增大和增密,少數(shù)病例可見到肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。

電焊工塵肺造價信息

市場價 信息價 詢價
材料名稱 規(guī)格/型號 市場價
(除稅)
工程建議價
(除稅)
行情 品牌 單位 稅率 供應商 報價日期
功能組合訓練 組合訓練架:3880×1100×1500 查看價格 查看價格

達創(chuàng)

0% 河北達創(chuàng)體育器材有限公司
焊工 查看價格 查看價格

工日 0% 天津市施工隊伍交流服務中心
金脈爵 高度45-55cm,冠幅35-45cm 查看價格 查看價格

瀚藝

0% 南寧瀚藝生態(tài)苗圃種植基地
金脈爵 高度55-75cm,冠幅45-55cm 查看價格 查看價格

瀚藝

0% 南寧瀚藝生態(tài)苗圃種植基地
電焊 φ200mm 查看價格 查看價格

0% 南寧維森裝修工程有限公司
包膠電焊鐵絲 品種:鐵絲;規(guī)格型號:10×10×25; 查看價格 查看價格

錦華

m2 0% 深圳市錦華建材有限公司
電焊鏡片 3# 查看價格 查看價格

思創(chuàng)德

0% 沈陽思創(chuàng)德安防科技有限公司
電焊鏡片 品種:電焊鏡片;顏色:黑色; 查看價格 查看價格

東工

0% 大同市天天順機電物資有限責任公司
材料名稱 規(guī)格/型號 除稅
信息價
含稅
信息價
行情 品牌 單位 稅率 地區(qū)/時間
電焊工 查看價格 查看價格

工日 廣州市2022年9月信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 廣州市2022年7月信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 廣州市2022年6月信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 廣州市2021年9月信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 廣州市2021年5月信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 惠州市2021年1季度信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 廣州市2020年10月信息價
電焊工 查看價格 查看價格

工日 惠州市2020年3季度信息價
材料名稱 規(guī)格/需求量 報價數(shù) 最新報價
(元)
供應商 報價地區(qū) 最新報價時間
臨床路徑 詳見建設方案|1套 1 查看價格 廣東中建普聯(lián)科技股份有限公司 全國   2022-04-19
臨床路徑完成 主要功能:路徑結(jié)東是指病人整個路徑項目正常執(zhí)行完成,或者是由于評估變異情況而退出路徑,路徑完成分為正常完成和變異完成兩種|1套 1 查看價格 北京昊合醫(yī)療科技有限公司 全國   2018-09-25
臨床路徑統(tǒng)計 主要功能:該功能主要是通過柱狀圖清楚的展示出了臨床路徑在某種情況下的實際數(shù)據(jù),讓路徑辦人員可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)進行分析|1套 1 查看價格 北京昊合醫(yī)療科技有限公司 全國   2018-09-25
臨床集成視圖 ,并能以時間方式查詢此前任意上述指標的情況、相互關系和趨勢.(2)支持醫(yī)護人員觀察患者的上述各類指標,從整體上把握其病情發(fā)展情況.(3)支持在查閱病情不斷變化的情況下,對患者制定診療計劃,并進行執(zhí)行處置等.(4)支持翻閱患者的歷史病歷數(shù)據(jù),為下一階段的診療工作提供參考信息.|1套 1 查看價格 四川省通信產(chǎn)業(yè)服務有限公司科技分公司 四川   2021-03-15
臨床路徑補充 主要功能:補充功能是用于某些臨時性的項目需要根據(jù)病人病情來決定是否使用的時候來補充生成的.|1套 1 查看價格 北京昊合醫(yī)療科技有限公司 全國   2018-09-25
臨床路徑生成 主要功能:針對已經(jīng)導入了路徑的病人按照該路徑制定的診療項目生成對應的路徑項目|1套 1 查看價格 北京昊合醫(yī)療科技有限公司 全國   2018-09-25
臨床路徑導入 主要功能:對于在院病人若病情滿足某臨床路徑的條件則可以通過導入路徑的操作使病人在院期間的診治計劃按照路徑內(nèi)制定的項目進行治療|1套 1 查看價格 北京昊合醫(yī)療科技有限公司 全國   2018-09-25
臨床路徑跟蹤 主要功能:對臨床路徑進行跟蹤是為了讓路徑辦人員可以從整體和細節(jié)上了解各個臨床路徑的執(zhí)行和評估情況,進行差異分析以便及時進行完善|1套 1 查看價格 北京昊合醫(yī)療科技有限公司 全國   2018-09-25

電焊工塵肺的發(fā)病機制仍不完全清楚。兩肺呈灰黑色,肺內(nèi)可見散在的大小不等的塵灶,塵灶多呈不規(guī)則形或星芒狀,少數(shù)呈類圓形。塵灶直徑多在1mm以下,少數(shù)直徑為1-2mm,直徑達3mm者很少。多數(shù)塵灶中膠原纖維含量均在50%以下.部分病灶為單純粉塵沉著,不含或含少量膠原纖維,以塵斑形式存在。塵斑分布在肺泡腔、肺泡間隔、呼吸性細支氣管和血管周圍。塵粒經(jīng)鐵染色呈陽性,切片經(jīng)高溫灰化未發(fā)現(xiàn)雙折光石英塵粒。肺內(nèi)可見散在分布的2mm左右的結(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可密集成堆,質(zhì)韌,結(jié)節(jié)內(nèi)可見多量的較粗大的應原纖維,也可發(fā)生玻璃樣變。在塵斑和結(jié)節(jié)周圍??梢姷匠潭炔煌脑钪軞饽[。少數(shù)電焊工塵肺尸檢證明,肺內(nèi)可見由多量密集的粉塵纖維灶及廣泛的間質(zhì)纖維化構(gòu)成的大塊肺纖維化。由于焊接煙塵及氮氧化物等有害氣體的作用,肺內(nèi)大小支氣管可發(fā)生擴張和炎癥。

1. 發(fā)病與焊接環(huán)境、粉塵濃度、氣象條件、通風狀況、焊接種類、焊接方法、操作時間及電流強度等有密切關系。

2.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。

3.發(fā)病時間長短,與應用焊條成分有明顯關系。

4. 電焊工塵肺發(fā)生及病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關,蓄積量主要取決于粉塵的濃度,分散度,接塵時間和防護措施,粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生塵肺,病情越嚴重。

電焊工塵肺臨床表現(xiàn)常見問題

  • Q熱的臨床表現(xiàn)

    Q熱的臨床表現(xiàn)形式多樣,主要取決于進入體內(nèi)病原體的數(shù)量、株別、個體的免疫力以及基礎疾病。潛伏期9~30天,平均17~20天。1.自限性發(fā)熱為Q熱最常見的臨床表現(xiàn)形式。僅有發(fā)熱,不出現(xiàn)肺炎,病程呈自限性...

  • 嘌呤代謝紊亂的臨床表現(xiàn)

    嘌呤代謝中某些特定酶的缺陷可引起尿酸增多,如:① PRPP合成酶異??芍翽RPP合成增多及尿酸生成增多。② HGPRT酶缺乏,可為完全缺乏(如萊施-尼漢二氏綜合征,見痛風)和不完全缺乏,此酶催化鳥嘌呤...

  • 電焊工和焊工有什么區(qū)別?

    電焊工,是一個在機械制造和機械加工行業(yè)中的特殊金屬焊接工種,而且又是一個很重要的崗位。目前,我國的加工制造業(yè)缺少很多這方面的人才,企業(yè)中,高級藍領待遇比白領還要高。不過這個工種對人體的傷害太大,比如灼...

電焊煙塵是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā),逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。如使用焊條T422焊接時,電焊塵主要為氧化鐵,還有二氧化錳、非結(jié)晶型二氧化硅、氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等;使用507焊條時,除上述成分外,還有氧化鉻、氧化鎳等。

電焊工塵肺同其他塵肺一樣,治療是以治療和預防各種并發(fā)癥為主,防止并發(fā)癥會延緩疾病的進展,這是我們目前所能作到的基本的措施。

1.對癥治療和并發(fā)病的治療 電焊工塵肺確診之后,就應調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,病情較重者應休息或安排療養(yǎng),在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。病人應在醫(yī)療監(jiān)護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動,以增強體質(zhì)。給予對癥治療,以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病,待別是預防和治療結(jié)核病極為重要。

2.幾種藥物的臨床試用:

(1)克矽平在60年代報道了克矽平對巨噬細胞具有保護作用,其后我國對其合成、毒性、代謝、實驗療效和臨床療效均進行了深入研究,認為本藥可延緩矽肺的進展,臨床療效不如動物實驗療效的結(jié)果滿意。

(2)漢防己甲素:為一種雙節(jié)基異隆咐類生物堿,在動物實驗療效的藥物篩選發(fā)現(xiàn)有明顯的抑制膠原纖維形成,持續(xù)用藥對腔原有一定的逆退作用,但停藥時間過長,則病變又有發(fā)展。臨床試用認為對矽肺有一定效果。每日2—3次,每次40mg,口服l-3個月,停藥l-2個月,可應用數(shù)療程。用藥后癥狀改善,X線胸片穩(wěn)定,有的病例可見類圓形小陰影和大陰影縮小、變淡,肺紋理變清晰等。有的病例在停藥后病情反跳.如再次給藥仍有效。副作用有食欲不振、惡心、腹脹、皮癢、皮膚色索沉著、竇性心動過緩、一過性血清AIT升高等,但一般不影響用藥。

(3)中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)在我國有悠久歷史,在矽肺治療上,主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖化進展的作用。常用藥物有川穹嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。

(4)手術介入治療:電焊工塵肺很少有進展為明顯大陰影者,一般不建議手術治療;早期可行肺灌洗治療,有一定效果。

電焊工塵肺,一般發(fā)展緩慢,不影響壽命,主要控制并發(fā)癥及合并癥。要控制塵肺病,關鍵在預防。我國各地廠礦采用了,密閉塵源,通風除塵,設備維護檢修等綜合性防塵措施,加上個人防護,定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度和加強宣傳教育,使塵肺病的發(fā)生率大大減少,發(fā)病工齡延長,病變進展延緩。

各廠礦對于新參加粉塵作業(yè)的工人要做好就業(yè)前體格檢查,包括X線胸片。凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核、各種呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫等)者,都不宜參加粉塵工作。在廠(礦)工人應作定期體格檢查,包括X線胸片,檢查間隔時間根據(jù)接觸空氣中粉塵濃度而定,一年至二、三年一次。如發(fā)現(xiàn)有疑似病例,應重點密切觀察和定期復查;如確診為塵肺,應即調(diào)離電焊工作業(yè),根據(jù)勞動能力鑒定,安排適當工作,并作綜合治療。

塵肺病人應當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,每日應在90–110克,以補充患者機體消耗,增加機體免疫功能;應當適當增加維生素C、A的攝入量,維生素C有抗氧化等作用,維生素A能維持上皮細胞組織,特別是呼吸道上皮組織的健康。禁煙酒,忌食辛辣刺激食物.避免過度勞累。

1.心理護理 病人能夠安心治療,了解患者心理變化,盡可能為他們排憂解難,患者因長期受病痛折磨,常出現(xiàn)不正常的行為或?qū)剐袨?,我們應給以充分理解,關心體貼患者,從而建立良好的護患關系,鼓勵他們與疾病做頑強的斗爭,保持樂觀態(tài)度,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。良好的心理護理會減輕患者的焦慮、恐懼和精神負擔。對患者的心理護理,決不是可有可無的,心理護理在治療、康復中是十分見效的。經(jīng)過對患者的心理護理,大部分患者能夠以良好的心態(tài)積極配合治療,減緩疾病的發(fā)展,有利于提高患者的生存質(zhì)量。

2.保持呼吸道通暢 目前對塵肺病的防治還無重大突破的情況下,由于塵肺病人缺氧和二氧化碳潴留明顯,持續(xù)給氧仍是一種必要的有效的治療措施。氧流量一般為1~3L/min,濃度為25%~31%,可采用面罩、鼻塞或鼻導管法給氧。在護理中指導病人:注意安全,保持輸氧管道的通暢,寒冷季節(jié),濕化瓶內(nèi)加溫水,濕化氧氣,避免冷空氣刺激而加重呼吸道痙攣。要及時清除口腔、氣管內(nèi)分泌物或異物,保持呼吸道通暢。濕化瓶、鼻氧管,每日更換1次,兩側(cè)鼻孔更換吸氧,以保護鼻黏膜。

3.肺功能鍛煉 指導病人肺功能鍛煉,做縮唇式呼吸和呼吸操,可以改善患者的呼吸功能,有助于體內(nèi)二氧化碳的排出,具體方法是:囑患者取仰臥位,手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處,吸氣時令氣體從鼻孔進入,呼氣時縮攏口唇呈吹口哨樣,讓氣體均勻的從兩唇之間溢出,吸氣與呼氣的時間比為1:2,在呼氣時將手輕輕的向下壓迫,吸氣時仍用力向下壓迫,讓腹肌對抗自己的手,一般連續(xù)5~7次后休息1次,再繼續(xù)進行。經(jīng)過鍛煉,患者的通氣功能明顯改善,同時提高了患者活動時的耐受能力。

4.防止并發(fā)癥發(fā)生

(1)重癥病人病情復雜,應該詳細觀察,記錄病人的生命體征變化,合并呼吸道感染和病情嚴重時,應密切觀察生命體征的變化,高熱患者按高熱護理常規(guī),特別是細致觀察患者意識狀態(tài),呼吸頻率、節(jié)律、深淺等。呼吸頻率加快往往是缺氧、病情加重的首要表現(xiàn)。

(2)注意觀察咳嗽、咯痰的情況,痰液量、色、性狀變化提示病情轉(zhuǎn)歸。咯大量黃痰,提示有肺部感染存在,而痰中帶血或咯血,提示病情嚴重或有結(jié)核空洞存在,或者大量膿痰突然減少,不易咯出,且出現(xiàn)發(fā)熱或全身癥狀加重,提示痰液阻塞在支氣管內(nèi),氣道阻力增加。應及時通知醫(yī)生,搶救病人。

5.預防重復感染 肺患者由于呼吸道的防御功能和機體的免疫系統(tǒng)受到吸塵的影響和破壞,以及肺部彌漫性纖維化,造成支氣管狹窄、引流不暢,易于引起細菌和病毒的感染。應嚴格控制與呼吸道傳染病的患者接觸,病房定時開窗通風,紫外線消毒。合并肺內(nèi)感染時,入院時做留痰培養(yǎng),藥敏試驗,合理使用抗生素,并主張聯(lián)合用藥,防止耐藥、菌群失調(diào)。

1、肺結(jié)核:電焊工塵肺合并肺結(jié)核者較其他塵肺少見,應加強預防,合理治療結(jié)核病。

2、肺炎;肺炎的發(fā)生由膿性支氣管炎開始,由于塵肺時大量消耗了巨噬細胞,致使肺炎不易局限,進而發(fā)展成觸合性小葉肺炎直至波及整個肺大葉。個別病例形成肺膿腫。由于炎性滲出物吸收不全,容易發(fā)展成機化性肺炎和肺肉質(zhì)樣變,從而加重了右心負擔。及時治療支氣管炎是控制肺炎的重要手段。

3、肺癌:在肺纖維化組織中常見肺泡上皮腺樣增生、細支氣管上皮鱗狀化生等癌前病變。電焊工塵肺肺癌發(fā)生率報道不一,一般考慮與焊條成分有密切關系。

電焊工塵肺是一種發(fā)展緩慢的塵肺病,雖然一經(jīng)發(fā)生,即使脫離粉塵作業(yè),仍可繼續(xù)發(fā)展,但相對緩慢。中、晚期可并發(fā)肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸與肺心病等,此間患者肺功能和免疫功能低下,應加強護理,在秋、冬季極易誘發(fā)肺、支氣管感染,使疾病惡化,病情加重甚至死亡。因此,電焊工塵肺以預防為主,嚴格崗前、崗中查體,杜絕電焊工塵肺的發(fā)生。

電焊工塵肺臨床表現(xiàn)文獻

電焊工塵肺患者的臨床診斷分析及療效觀察 電焊工塵肺患者的臨床診斷分析及療效觀察

格式:pdf

大小:180KB

頁數(shù): 未知

評分: 4.4

目的:分析電焊工塵肺患者臨床特點,為其治療提供依據(jù)。方法:對55例電焊工塵肺患者進行CT及X線胸片診斷,測定55例患者的通氣功能,并結(jié)合患者的年齡、工齡、患病時間等進行綜合分析,同時對患者進行對癥治療和隨訪,觀察療效。結(jié)果:55例患者經(jīng)檢查均不同程度出現(xiàn)類圓形小結(jié)節(jié)影、網(wǎng)狀纖維化影、淋巴結(jié)改變等情況,43例患者不同程度出現(xiàn)肺通氣功能障礙,其中混合性通氣功能障礙39例,限制性通氣功能障礙4例。結(jié)論:電焊工塵肺發(fā)病及病情進程緩慢,多表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀,應加強早期健康教育及預防。

立即下載
電焊工塵肺的研究探討 電焊工塵肺的研究探討

格式:pdf

大?。?span id="qdwemq9" class="single-tag-height">180KB

頁數(shù): 2頁

評分: 3

電焊工塵肺的研究探討——電焊工塵肺的研究探討

立即下載

定義:塵肺是指由于長期吸入超過規(guī)定濃度的粉塵,引起肺組織彌漫性纖維化變化的病癥。

石墨是自然界存在的單質(zhì)碳,按其生成來源,可分為天然石墨和人造石墨。石墨塵肺是長期吸入石墨粉塵所引起的一種塵肺,可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺。多發(fā)生于石墨工廠的工人。石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵引起的塵肺。石墨是一種銀灰色有金屬光澤的碳,排列為4層六角形的層狀晶體結(jié)構(gòu)。比重2.1~2.3。分為天然石墨和合成石墨(又稱高溫石墨)。天然石墨廣泛分布于 火成巖、沉積巖及變質(zhì)巖,如片麻巖、石英巖及大理巖中。在礦石中石墨含量差異很大,一般含4%~20 %,?;煊幸欢康挠坞x二氧化硅和其它礦物質(zhì)。游離二氧化硅含量在5%~49%。天然石墨粉塵在肺組織引起的肉芽腫和間質(zhì)纖維化,是由石墨本身引起的,而不是其中少量的SiO2所致。由于采礦工人接觸巖石粉塵,因此可能患矽肺。合成石墨是用無煙煤或石油焦炭,在電爐中經(jīng)2000~3000℃的高溫處理制得,石墨含量在90%左右而游離SiO2,含量在0.1%以下。

一、患者有長期接觸石墨粉塵的職業(yè)史。

二、患者的臨床表現(xiàn)有以下特點:

三、根據(jù)國家診斷標準GB5906-86結(jié)合上述要點對石墨塵肺進行診斷。四、鑒別診斷:參見矽肺。

傷殘等級與勞動能力喪失程度評定,根據(jù)患者的診斷分期,結(jié)合肺功能狀況進行評定,參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。

電焊工塵肺相關推薦
  • 相關百科
  • 相關知識
  • 相關專欄